第三节　医学伦理学的任务

　　一、描述医学道德

　　描述医学道德就是揭示医学伦理行为之事实如何。医学伦理学对医学道德的研究，就其性质来讲，是评价研究或价值研究，但就其内容来讲，却主要是描述。传统的医学伦理学以医德(规范)为研究对象，其实对行为规范的研究应该是价值研究，但却往往运用描述的方法，从历史和现实的角度探讨医务人员的医德规范;生命伦理学则大量地运用了价值研究的方法，对生命医学带来的社会、伦理、法律问题进行探讨，但对医学道德的事实如何缺乏明确细致的研究。

　　二、确立医学道德

　　确立医学道德是揭示医学伦理(道德)行为应该如何。医学伦理学作为应用伦理学，无疑更应该注重医学道德(规范)的研究和确定，以作为医务人员医学活动的出发点，作为评价医学行为道德与否的伦理标准。传统的医学伦理学主要是从历史与现实中，用“描述”的方法确定医德规范，当代的生命伦理学注重对医学行为的价值分析，但并不注重医学(伦理)道德(规范)的确定，有人认为生命伦理的讨论无所谓正确与错误，并不在于寻找唯一正确的答案，而在于讨论过程本身。我们认为医学伦理学必须注意医学伦理道德规范的确定，问题的关键是如何确定规范和确定怎样的规范，才适应医学伦理学的发展和需要。

　　(一)医学伦理道德规范的确定方法

　　伦理学原理指出，优良道德不能随意制定、约定，只能通过社会制定道德规范的目的、亦即道德终极标准，从人的伦理行为事实如何的客观本性中推导、制定出来。所以，必然要明确两个基本的问题：道德目的和人性。

　　(二)确定医学伦理规范的内容

　　我们根据医学道德的普遍性与多样性关系，将医学道德分为医学普遍道德和医学特殊道德，而医学普遍道德和医学特殊道德包括具体而固定的两种：医学共同道德与医学特定道德;医学道德原则与医学道德规则。

　　本书我们由于主要是基础阶段的医学伦理学，没有涉及到具体的临床实践内容的医学伦理，所以主要列举国内外重要的医学伦理规范，提出、论证了共同的医学伦理原则和几个特殊领域中医学伦理原则。

　　共同的医学伦理原则主要有八个：行善原则、有利原则、无伤原则、人道原则、重生原则、自主原则、公正原则、保密原则。

　　几个特殊领域主要是器官移植、生育、死亡、基因技术和卫生管理。

　　三、实现医学道德

　　实现医学道德，就是使社会确定的医学道德在医务人员身上得以实现，形成优良的医学美德。医学道德规范是外在的、客观的社会要求，其价值得以体现和实现，必须转化为医务人员内在的、主观的自身信念。这个任务是个复杂的、具体的、丰富的，主要通过医学伦理实践活动完成。本书主要阐述医学伦理难题、医学伦理决策、医学伦理教育、医学伦理修养、医学伦理评价和医学伦理组织内容。