81.女， 40 岁。腹痛、腹泻 1 天。共腹泻 10 次，为水样便，呕吐 1 次。查体： T 38.0℃， P 112 次/分， BP110/70mmHg，轻度脱水貌，腹软，压痛( ‐)。实验室检查：血 WBC 9.8x109/L，N 0.84，L 0.16.粪常规 WBC 100/高倍视野， RBC 6~8/高倍视野。最可能的诊断是(A)

　　A.急性肠炎

　　B.急性细菌痢疾

　　C.溃疡性结肠炎

　　D.霍乱

　　E.细菌性食物中毒

　　82.女， 40 岁。出现失眠、心悸、消瘦、情绪易激动、注意力不集中、眼球突出半年。其根本治疗措施是(C)

　　A.抗焦虑治疗

　　B.治疗失眠

　　C.治疗原发病

　　D.心理治疗

　　E.控制情绪

　　83.男， 26 岁。头痛、头晕 14 天，加重伴频繁呕吐 1天。查体： BP140/78mmHg，嗜睡。双侧瞳孔大小多变，头颅 MRI 显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。引起病情急剧恶化最可能的原因是(E)

　　A.脑水肿

　　B.小脑幕切迹疝

　　C.脑积水

　　D.大脑镰下疝

　　E.枕骨大孔疝

　　84.女， 30 岁，初产妇，孕期检查正常。妊娠 39 周，规律性腹痛 7 小时。查体：宫口开大 3cm，宫颈软，先露 S=0.胎心 140 次/分。此时给予的处理是(A)

　　A.观察产程

　　B.剖宫产

　　C.人工破膜

　　D.缩宫素静滴

　　E.宫颈封闭

　　85.女孩， 5 岁。水肿、尿少 7 天。诊断“肾病综合征”，给予利尿治疗，数日后水肿消退，患儿出现腹胀，乏力，膝腱反射减弱，心音低钝，心电图出现 U 波。治疗中需及时补充(B)

　　A.钙剂

　　B.钾盐

　　C.钠盐

　　D.维生素 B1

　　E.维生素 B2

　　86.男， 62 岁。体检发现尿蛋白 4 个月。既往糖尿病史8 年， 2 年前因糖尿病视网膜病变行激光治疗：高血压病史 5 年。查体： BP150/80mmHg，双下肢轻度凹陷水肿。尿常规： 蛋白 ( ++)， 红细胞 ( ‐)。尿蛋白定量 2.6g/d。该患者蛋白尿的分类首先考虑为(C)

　　A.溢出性蛋白尿

　　B.分泌性蛋白尿

　　C.肾小球性蛋白尿

　　D.组织性蛋白尿

　　E.肾小管性蛋白尿

　　87.女孩， 4 岁。自幼体弱，易患呼吸道感染。查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第 2 肋间闻及 3/6 级收缩期杂音， P2 亢进，固定分裂。最可能的诊断是(C)

　　A.动脉导管未闭

　　B.法洛四联症

　　C.房间隔缺损

　　D.风湿性心脏病

　　E.室间隔缺损

　　88.男， 46 岁。反复左腰部胀痛 6 个月，疼痛加重伴高热 1 周，经抗炎治疗后症状无缓解。左腰部触痛明显。既往有左肾绞痛、 血尿病史。 血常规： WBC11.2x109/L,N0.80.尿常规: WBC(++++). B 超和 KUB 检查提示左输尿管上段结石,长径 1.5cm，平第四腰椎横突，左肾重度积水。首选治疗方法是(D)

　　A.输尿管切开取石

　　B.经皮肾镜碎石取石

　　C.体外冲击波碎石

　　D.肾穿刺造瘘

　　E.输尿管镜碎石取石

　　89.男， 62 岁。四肢麻木、无力 3 个月，继而行走困难，双手持物力弱。查体：四肢肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区， Hoffmann 征( +)，最可能的诊断是(C)

　　A.神经根型颈椎病

　　B.椎动脉型颈椎病

　　C.脊髓型颈椎病

　　90.男， 15 岁。双下肢水肿 2 周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规：红细胞( ‐)，蛋白( +++)，尿蛋白定量 4.8g/d，血浆白蛋白 19g/L。肾穿刺活检示微小病变型肾病。不恰当的治疗是(A)

　　A.预防性应用抗生素

　　B.抗凝

　　C.糖皮质激素

　　D.低盐低脂饮食

　　E.利尿剂

　　91.男婴，胎龄 38 周顺产，生后 14 天。近 3 天不吃、不哭、不动。查体： T 38℃，反应低下，皮肤黄疸明显，臀部皮肤破溃，肺部呼吸音低，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。最可能的诊断是(A)

　　A.新生败血症

　　B.新生儿感染性肺炎

　　C.新生儿肝炎

　　D.新生儿低血糖

　　E.新生儿溶血病

　　92.健康体检小儿，体重 9kg，身长 75cm，头围 46cm，胸围 46cm，出牙 6 颗，最可能的年龄是(D)

　　A.15 个月

　　B.18 个月

　　C.24 个月

　　D.12 个月

　　E.10 个月

　　93.男， 46 岁，建筑工人。半小时前从高处坠落，腰背疼痛。急诊查体： T 38.0℃，双侧肋缘水平以下感觉、运动、反射均消失。受伤的脊髓水平在(D)

　　A.腰椎

　　B.骶椎

　　C.尾椎

　　D.胸椎

　　E.颈椎

　　94.男婴，10 个月。出生后牛奶喂养，经常出现多汗、烦躁，近一周加重，偶有腹泻、呕吐。查体：枕秃，前囟大，方颅。实验室检查：血钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。X 线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。最合适的治疗措施是(B)

　　A.维生素 D400—800IU/日口服

　　B. 维生素 D2000—4000IU/日口服

　　C.补充钙剂

　　D.补充磷酸盐

　　E.维生素 D3 30 万 IU 肌注

　　95.女，19 岁。双下肢水肿 3 天。2 周前患急性扁桃体炎，经口服抗生素后痊愈。查体：BP 150/90mmHg，尿常规：蛋白(++)，尿沉渣镜检红细胞 10—20/高倍视野，血肌酐 91umol/L，补体 C3 下降。最可能的发病机制为(C)

　　A.病毒直接对肾脏的破坏

　　B.细菌直接对肾脏的破坏

　　C.感染所致的免疫反应

　　D.机体代谢紊乱

　　E.感染所致的中毒反应

　　96.女， 30 岁。自觉发热，阴道分泌物增多 5 天。有不洁性接触史。查体：小****皮肤红肿，有圆形小溃疡，分泌物在暗视野显微镜下检查有运动活跃的苍白密螺旋体。应诊断为(C)

　　A.尖锐湿疣

　　B.淋病

　　C.梅毒

　　D.艾滋病

　　E.生殖器疱疹

　　97.男， 62 岁。活动中突发头痛伴呕吐 2 小时。高血压病史 12 年。查体：BP170/100mmHg，神志清，言语清晰，双眼球活动好，无明显的舌瘫，四肢肌力 5 级，肌张力正常，无明显的感觉异常，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是(D)

　　A.脑出血

　　B.脑血栓形成

　　C.高血压脑病

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.脑栓塞

　　98.女， 70 岁。畏寒，乏力、嗜睡 1 年。查体： T36.5℃，P56 次/分，R18 次/分BP120/80mmHg,毛发稀疏。皮肤干燥，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢非凹陷水肿。最可能的诊断是(A)

　　A.甲状腺功能减退症

　　B.肾上腺皮质功能减退症

　　C.心力衰竭

　　D.甲状旁腺功能减退症

　　E.心包积液

　　99，女，19 岁。关节痛、脱发 2 个月，发热 2 周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血 WBC3.4×109/L,PLt66×109/L;尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC10~15 高倍视野：ESR56mm/h。为明确诊断，最重要的检查是(E)

　　A. 类风湿因子

　　B. 抗中性粒细胞胞浆抗体

　　C. 血培养

　　D. 骨髓细胞学检查

　　E. 抗核抗体谱

　　100.女，30 岁。外阴不适，性交痛 1 个月，白带增多5 天。妇科检查：宫颈后唇可见 3 个菜花状赘生物，分泌物黄白色。为确诊应进行的辅助检查是(C)

　　A.分泌物涂片镜下检查

　　B.阴道镜碘染色检查

　　C.赘生物活组织检查

　　D.阴道分泌物培养

　　E.液基细胞学检查