101、男孩，8岁，眼睑水肿4天，伴茶色尿1天。2周前出现有发热、咽痛。查体：BP120/90mmHg。尿常规：蛋白(++)，尿沉镜检红细胞40-50/高倍视野，白细胞8-10高倍视野，最可能的临床诊断是(D)

　　A、急进性肾炎

　　B、急性泌尿感染

　　C、IgA肾病

　　D、急性肾小球肾炎

　　E、肾炎性肾病

　　102、女，40岁。关节肿痛2年，累及双手近端指间关节及掌指关节，近三个月症状加重，伴晨僵2小时。实验室检查：血常规：Hb110g/L,WBC6.4X109/L,Plt480X109/L:血沉78mm/h;抗CCP抗体阳性，ANA阴性。最可能诊断是(C)

　　A、痛风关节炎

　　B、骨关节炎

　　C、类风湿关节炎

　　D、化脓性关节炎

　　E、强直性关节炎

　　103、男婴，5个月，人工喂养。1天内反复惊厥5次，每次持续1-2分钟。查体：T37，体重5.5kg,枕部颅骨有兵乓球样感，可见枕秃。首先的诊断是( B)

　　A、蛋白质能量营养不良

　　B、维生素D缺乏性手足抽搐症

　　C、维生素D缺乏性佝偻病

　　D、癫痫发作

　　E、婴儿痉挛症

　　104、女，70岁。3个月前头部外伤，左额部着力，伤后无意识障碍，近5日来出现头痛伴右侧肢体麻木无力。头颅CT示左额，颞顶颅骨内板下月行低密度影。最可能的诊断(A)

　　A、慢性硬脑膜下血肿

　　B、亚急性硬脑膜外血肿

　　C、脑挫裂伤

　　D、脑震荡

　　E、急性脑内血肿

　　105、女，50岁。右侧乳腺癌行术前化疗4周期，施行右侧乳腺癌根治术后7天，发热1天。既往有糖尿病病史10年。检查手术切口见局部有红、肿、压痛。拆除红肿处切口缝线，取脓液做细菌培养，最可能的病原菌是(C)

　　A、铜绿假单胞菌

　　B、白色念珠菌

　　C、金黄色葡萄菌

　　D、克雷伯杆菌

　　E、变形杆菌

　　106、女，16岁，学生。14岁初潮后月经一直不规律，本次月经持续12天不止。查体：面色苍白，阴道口可见红色血块，超声提示子宫小于正常，内膜薄，双侧附件正常。血常规：Hb86g/L,WBC4.2X109/L,Plt150X109L。首先的止血药物或治疗措施是(A)

　　A、雌激素

　　B、中药

　　C、雄激素

　　D、诊刮

　　E、孕激素

　　107、男孩，1岁。食欲差3个月。母乳少，长期以母乳、稀饭喂养，未添加任何辅食。患儿最先出现的临床表现是(D)

　　A、皮下脂肪减少

　　B、皮肤干燥

　　C、身长低于正常

　　D、体重不增

　　E、肌张力降低

　　108. 男，26岁。在气温34℃时，负重跑步5公里后突发意识不清痉挛、抽搐2小时。查体：T41.5℃,P166次/分，R28 次/分，BP100/42mmHg。瞳孔等大等圆，心尖部第一心音低纯。四肢肌张力高。最关键的治疗措施是 (E)

　　A. 氧疗

　　B.甘露醇

　　C.应用抗癫痫药物

　　D.应用镇静药

　　E. 降温治疗

　　109. 女，30岁，初产妇，曾有2次自然流产。妊娠36周，反复阴道流血3次，今日再次发生阴道流血且量多于月经量，自觉头晕，无腹痛。查体：P110次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，抬头高浮，胎心150次/分。此时正确的处理时(D)

　　A. 抑制宫缩期待治疗

　　B. 缩宫素静滴终止妊娠

　　C. 行宫颈检查决定分娩方式

　　D. 尽快剖宫产终止妊娠

　　E.行肛门检查了解宫颈成熟度

　　110、女，40岁，已婚，G2P1。人工流产后5个月，不规则阴道流血10天，咳嗽、咳血五天。妇科检查：外阴阴道无异常，可见血液自宫口流出，子宫孕40天大小。双附件区囊性肿物，直径均为4cm，血β-hCG100,000IU/L。胸部X线片显示双肺中下部多个球状阴影。最可能的诊断是(C)

　　A、葡萄胎

　　B、侵蚀性葡萄胎

　　C、绒毛膜癌

　　D、早孕合并卵巢囊肿

　　E、不全流产

　　111、女，40岁。因幽门梗阻致反复呕吐7天。查体：BP95/75mmHg,上腹膨隆，无压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：血、Na+130.2mmol/l,血K+2.9mmol/l,血Cl-90.1mmol/l,pH7.5。最可能的酸碱失衡是(A)

　　A、代谢性碱中毒

　　B、代谢性酸中毒

　　C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、呼吸性碱中毒

　（112~114题）材料暂缺

　　112、该孕妇最可能的诊断是 (D)

　　A、 前置胎盘

　　B、子宫破裂

　　C、早产临产

　　D、胎盘早剥

　　E、急性阑尾炎

　　113.最恰当的处理是(E)

　　A. 立即剖宫产结束分娩

　　B. 继续静脉滴注硫酸镁

　　C. 立即静脉滴注缩宫素引产

　　D. 镇静降压等待自然临产

　　E. 促胎肺成熟后择期终止妊娠

　　114、 产时出血约为1200ml 宫底脐下1指质硬，导致出血最可能的原因是：

　　A. 凝血功能障碍 (D)

　　B. 子宫收缩乏力

　　C. 产褥感染

　　D. 胎盘残留

　　E. 组织裂伤

　　(115~117题共用题干)

　　女，58岁，腹胀、食欲不振1月余。G2P2查体：T36.8℃P78次/分、R18次/分，BP120/80mmhg腹部膨隆，轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音( +)。妇科检查：阴道后穹窿可触及散在结节，无触痛，子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及质硬包块，边界及大小欠清，三合诊检查子宫后方包快活动度差，直肠黏膜光滑，血 CA125 3865 U/ml CEA 正常

　　115 该患者首选的辅助检查时：(A)

　　A. 宫腔镜检查

　　B. 胃肠镜检查

　　C. 结核菌素试验

　　D. 盆腔超声检查

　　E. 宫颈分泌物培养

　　116 最可能的诊断是：(D)

　　A. 卵巢转移性肿瘤

　　B. 子宫内膜异位症

　　C. 盆腔炎性包块

　　D. 卵巢上皮癌

　　E. 盆腔结核

　　117. 术后拟给予药物治疗，最适合的药物：(D)

　　A. 抗结核药

　　B. 性激素

　　C. 抗生素

　　D. 化疗药

　　E 维生素

　　(118~120 题干共用题)

　　女孩4岁夏季发病，发热、咽痛、眼痛流泪2天，不伴咳嗽，腹泻。查体：咽充血明显，双眼结膜滤泡性改变，全身皮肤无皮疹及出血点，颈部，耳后，淋巴结肿大，心肺复均无异常。

　　118. 最可能的诊断是：(A)

　　A. 咽结合膜热

　　B. 流行性感冒

　　C. 结膜炎

　　D. 猩红热

　　E. 扁桃体炎

　　119. 最可能感染的病原体是：(E)

　　A. 疱疹病毒

　　B. 流感病毒

　　C. 麻疹病毒

　　D. 溶血性链球菌

　　E. 腺病毒

　　120. 不适宜的治疗师：(B)

　　A. 中成药治疗

　　B. 抗生素治疗

　　C. 抗病毒治疗

　　D. 适当休息

　　E. 对症治疗