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2018年临床助理医师考试考前冲刺试卷(一)

来源 :中华考试网 2018-07-19

  61

  术后患者体位不正确的是

  全身麻醉而未清醒的患者,平卧,头转向一侧

  蛛网膜下腔麻醉患者,头低卧位

  腹部手术后斜坡卧位

  肥胖患者取侧卧位

  休克患者取下肢抬高5°,头部、躯干抬高20°的 特殊体位

  正确答案:E

  62

  创伤后的病理变化,正确的是

  引起创伤局部炎症反应的原因是细菌感染

  体温一定升高

  创伤性炎症有利于创伤修复

  甲状腺素水平降低

  创伤炎症消退后,分解代谢增高情况即得以纠正

  正确答案:C

  63

  患者,女,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院。行阑尾切除术,术后第5天腹胀、 腹痛、发热,体温39T,大便4~6次/日,呈水样,肛门有下坠感。腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是

  A. 急性肠炎

  B. 尾残株炎

  C. 门静脉炎

  D. 肠间隙脓肿

  E. 盆腔脓肿

  正确答案:E

  64

  患者,男,26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。査体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。化验:Hb 75g/L,WBC 2.8×109/L,Plt 57×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84% ,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制, 该患者最可能的诊断是

  急性淋巴细胞白血病

  急性巨核细胞白血病

  急性单核细胞白血病

  急性粒细胞白血病

  红白血病

  正确答案:C

  65

  关于胆石症,哪项是正确的

  A. 肝内胆管结石,右肝管多于左肝管

  B. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石

  C. 胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状

  D. 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石

  E. 肝外胆管结石占全胆石的10% ,多位于肝总 管或胆总管上段

  正确答案:B

  [考点]胆石症

  [分析]关于胆石症,肝内胆管结石可广泛分布于肝内胆管系统,也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内,但以左肝外叶和右肝后叶为多见,所以笼统地说右肝管多于左肝管是不恰当的。而且一般来说是左肝管多于右肝管。胆色素结石的剖面呈层状,无核心,有的是胆道蛔虫的残骸或虫卵成为胆色素结石的核心。肝外胆管结石占全部胆石的20%~30%,多数在胆总管下端。故题中A、C、D、E的说法均不正确。只有B是正确的。

  66

  缺血性贫血的改变顺序是

  低血清铁一骨髓存铁减少一贫血

  低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少

  骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁

  贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁

  骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血

  正确答案:E

  67

  腹部损伤患者,出现呕血,黑粪和腹部绞痛时,应考虑

  A. 十二指肠破裂

  B. 胰腺损伤伴胰腺炎

  C. 外伤性胆道出血

  D. 胆囊破裂

  E. 应激性溃疡

  正确答案:C

  68

  消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是

  A. 伴胃酸减少

  B. 年龄较大,病程长,疼痛反复发作

  C. 有反复上消化道出血史,现大便隐血试验又强阳性

  D. 合并幽门梗阻

  E. 大出血停止后,1天内又有大量出血

  正确答案:E

  69

  高血压伴有溃疡病者宜选用

  A. 甲基多巴

  B. 可乐定

  C. 普萘洛尔

  D. 胍乙啶

  E. 硝普钠

  正确答案:B

  70

  有关肿瘤的临床表现,下列哪项是不正确的

  骨肿瘤的发现往往在损伤之后

  疼痛剧烈而持久时,需考虑肿瘤是恶性

  局部肿胀是另一个重要症状

  肿瘤近关节,活动的功能将受限制

  脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪

  正确答案:B

  疼痛是生长迅速的肿瘤的显著症状,但疼痛并不一定说明肿瘤是恶性,有些良性肿瘤,如骨样骨瘤,可因反应骨的生长而引起疼痛。

  71

  骨折X线检査的重要意义下列哪项不对

  明确骨折的诊断

  了解骨折类型及移位情况

  了解骨折的发生机制

  了解骨折的复位情况及有无再移位

  了解骨折的愈合情况

  正确答案:C

  x线检查对骨折的诊断治疗有重要价值,凡疑有骨折者应常规进行.可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折.即使临床上已表现为明显骨折者仍应进行,以了解骨折的类型和移位情况,指导治疗.在治疗过程中,也应定期复查,以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况.但X线检查不能用来了解骨折发生机制.

  72

  早期胃癌的定义是

  A. 癌浸润不超过肌层,无局部淋巴结转移

  B. 癌肿<2cm,无淋巴结转移

  C. 癌肿

  D. 癌浸润不超过黏膜下层,无论有无局部淋巴转移

  E. 癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层

  正确答案:D

  73

  高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是

  A. 腹胀

  B. 停止排气、排便

  C. 呕吐频繁

  D. 血便

  E. 腹部包块

  正确答案:C

  74

  患者,男,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,思虑多,不能控制地胡思乱想。为此感到苦恼,主动就诊。患者存在的主要症状是

  强制思维

  恐惧症状

  抑郁症状

  强迫症状

  焦虑症状

  正确答案:E

  75

  在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见

  乳腺癌

  前列腺癌

  肾癌

  膀胱癌

  甲状腺癌

  正确答案:A

  转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤的很大比率,原发灶以乳腺癌最多,其次为前列腺、肺、肾、膀胱、甲状腺、胃肠道、女性生殖器。

  76

  慢性酒精中毒的临床表现不包括

  人格障碍

  酒精性妄想症

  酒精性痴呆

  酒精中毒性幻觉症

  单纯醉酒

  正确答案:E

  77

  精神分裂症偏执型的特征,错误的是

  多中年起病

  发病形式多样

  以妄想为主要表现

  往往伴有幻觉

  及时治疗效果较好

  正确答案:B

  78

  患者,女,23岁。近半年来脑子里总是反复考虑,但不能控制,影响自己的学习和生活。既往体健。治疗首选的药物是

  阿米替林

  氯硝西泮

  卡马西平

  氯米帕明

  E.甲硫哒嗪

  正确答案:D

  79

  患者,男,45岁。原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。为明确诊断,下列哪项检查最有价值

  A. 大便隐血试验

  B. X线胃肠钡餐检查

  C. 胃液分析

  D. 纤维胃镜检查

  E. 剖腹探查

  正确答案:D

  80

  患者,男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。査体:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压7 5 / 55nmHg,脉搏110次/分。最可能的诊断是

  A. 急性胆遽炎

  B. 急性胃炎

  C. 急性肠梗阻

  D. 急性胰腺炎

  E. 急性胆管炎

  正确答案:D

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