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2018年临床助理医师考试考前冲刺试卷(一)

来源 :中华考试网 2018-07-19

  81

  患者,男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4T℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是

  A. 十二指肠

  B. 胆总管

  C. 横结肠

  D. 右肾

  E. 脾

  正确答案:B

  82

  患者,男,25岁,突感上腹部剧痛。检查: 血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板状腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0x109/L。以下提示病情危险的是

  A. 恶心、呕吐频繁

  B. 体温持续升高,寒战

  C. 脉搏加快,体温上升

  D. 腹痛加重,大汗淋漓

  E. 脉搏加快,体温下降

  正确答案:E

  83

  脑血栓形成急性期有效治疗方法是

  3小时内用rt-PA

  12小时内用rt-PA

  罂粟碱

  尼莫地平

  低分子量肝素

  正确答案:A

  84

  关于功能性蛋白尿错误的是

  A. 可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起

  B. 肾小球通透性增加

  C. 有肾血管痉挛或充血

  D. 尿蛋白定性常为(+ ~+ + )

  E. 尿蛋白定量不超过0.5g/24h

  正确答案:D

  85

  尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为

  A. 尿道解剖差异

  B. 生理差异

  C. 卫生习惯差异

  D. 女性易感性强

  E. 女性抵抗力较男性低

  正确答案:A

  86

  患者,男,65岁,1小时前上街买菜时突然出现头痛,呕吐,数分钟后出现右侧偏瘫,双眼向左侧凝视,意识丧失,首先应做的检查是

  CT脑扫描

  头颅MRI

  脑血流图

  脑电图

  腰椎穿刺

  正确答案:A

  87

  —患者于3小时前从2m高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包 块,尿常规RBC 5-10/HP。最可能的诊断是

  A. 肾挫伤

  B. 肾部分裂伤

  C. 肾全层裂伤

  D. 肾蒂断裂

  E. 输尿管损伤

  正确答案:A

  88

  肾损伤手术探查的适应证,哪项应除外

  A. 开放性肾损伤

  B. 同时合并腹腔脏器损伤

  C. 腰、腹部肿块增大,局部症状明显

  D. 全程肉眼血尿

  E. 经抗休克处理后,症状未见好转

  正确答案:D

  89

  急性失血性贫血患者,当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现

  10%

  20%

  25%

  30%

  35%

  正确答案:B

  90

  36岁经产妇,现妊娠35周,有慢性高血压病史,今下午散步时被人撞倒在地,回家后突感腹部疼痛,持续性,无阴道出血。来院检查子宫发硬,无明显松弛,胎位似左枕前,胎心弱、听不清,可能的诊断为

  胎盘早剥

  前置胎盘

  先兆早产

  妊娠合并阑尾炎

  妊娠合并子宫肌瘤红色变

  正确答案:A

  91

  患者,男,62岁。主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续5~10分钟后 自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在(150~170)/( 100~110 ) mmHg 之间。查体:血压 170/llOmmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。此患者没必要进一步行以下哪项检查

  头颅MRA

  脑干诱发电位

  颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超

  DSA

  血脂

  正确答案:B

  92

  患者,男,35岁,反复双下肢水肿3年,诊断为慢性肾小球肾炎,其饮食应

  A. 普食

  B. 高蛋白饮食

  C. 高蛋白低磷饮食

  D. 优质低蛋白高磷饮食

  E. 优质低蛋白低磷饮食

  正确答案:E

  93

  多囊卵巢综合征患者行诊断性刮宫时机应选择在

  月经第4日

  月经干净后3~5日

  在月经前数日或月经来潮6小时内

  月经第2日

  无特殊要求

  正确答案:C

  94

  患者,女,35岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白 (+ + ),白细胞满视野,红细胞10~15/HP。

  〔假设信息〕若追问病史,本例在1个月前有相似发作,中段尿培养为变形杆菌,菌落计数>105/ml。本 次培养结果尚未报告,此时应考虑的诊断是

  A. 慢性肾盂肾炎

  B. 慢性间质性肾炎

  C. 再感染

  D. 复发

  E. 以上都不是

  正确答案:D

  95

  30岁初产妇,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分挽历时24小时。3天前出现不能控制的阴道溢液。本例最有可能的诊断是

  膀胱阴道瘘

  尿道阴道瘘

  输尿管阴道瘘

  膀胱宫颈瘘

  直肠阴道瘘

  正确答案:A

  96

  35岁女性,双胎妊娠,胎膜早破,规律宫缩15 小时。子宫颈口开大2cm,行剖宫产术,术后静脉点滴抗生素预防感染,第4天出现发冷、发热和腹痛,乳房胀,体温39.5℃ ,持续4小时,检査子宫底平胳,压痛阳性,恶露污浊有臭味。可能考虑的诊断是

  急性乳腺炎

  乳腺乳汁淤积

  急性膀胱炎

  急性子宫内膜炎

  上呼吸道感染

  正确答案:D

  97

  33岁已婚妇女,月经规律4~5天/21天,曾3 年不孕。后来2次早孕自然流产,原因不明,计划近期再次怀孕,前来咨询。以下哪项辅助检查最有意义

  染色体检查

  彩超检查

  宫腔镜检查

  子宫输卵管造影

  测性激素水平,月经前取子宫内膜检查

  正确答案:E

  98

  28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊娠33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。最适合的处理是

  开放静脉

  输新鲜血

  开腹探查

  纠正休克

  吸氧

  正确答案:C

  99

  下列关于甲亢术前的药物准备,正确的是

  普萘洛尔不能与碘剂合用

  硫脲类药物和碘剂不能合并应用

  服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术

  使用碘剂2~3周后,甲亢症状基本控制便可进行手术

  服用普萘落尔时应每8小时给药一次,术后应继续服用2~3周

  正确答案:D

  100

  患者,男,53岁。低热1周,伴:焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:T 37. 6尤,P 100次/分;甲状腺可触及, 右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+ ) ,ESR 78mm/h0甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是

  —致性增高并伴高峰前移

  T3、T4降低与131I率增高相分离

  T3、T4增高与131I率降低相分离

  —致性增高不伴吸碘高峰前移

  —致性降低

  正确答案:C

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