41

　　患者，女,56岁，均匀性肥胖，有高血压病史 6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸。1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。在询问病史时，下列哪一项相对不重要

　　家庭遗传史

　　糖尿病病史

　　反复咳嗽史

　　吸烟史

　　嗜咸食史

　　正确答案：C

　　42

　　4个月婴儿。咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征 (+ )，呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/ 分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是

　　上呼吸道感染

　　支气管炎

　　毛细支气管炎

　　支气管哮喘

　　支气管肺炎

　　正确答案：C

　　43

　　蛋白质-能量营养不良儿童发生腹泻时

　　不易发生脱水

　　易发生等渗性脱水

　　易发生高渗性脱水

　　易发生低渗性脱水

　　发生脱水的性质不确定

　　正确答案：D

　　44

　　骨折的X线检査下述哪项是正确的 ( )

　　A. X线摄片须包括正侧位，含邻近关节

　　B. X线摄片须包括正侧位

　　C. X线摄片须照特殊位

　　D. X线摄片须照健侧对比

　　E. X线摄片须照轴位片

　　正确答案：A

　　45

　　除正常月经外，引起阴道出血最多见的原因 ( )

　　A.卵巢内分泌功能失调

　　B.与妊娠有关的子宫出血

　　C.生殖器炎症

　　D.生殖器肿瘤

　　E.损伤、异物和药物

　　正确答案：A

　　46

　　.小儿体重计算公式正确的是 ( )

　　A. 1岁以内婴儿体重=出生时体重(kg) +月龄×0.25 kg

　　B. 7〜12月 龄婴儿体重=6 kg+月龄×0.25 kg

　　C. 2岁以后小儿体重=年龄×2 + 7 或8 (kg)

　　D.小于6个月龄婴儿体重=出生时体重(kg)+月龄×0.6 kg

　　E. 2岁以前小儿体重=出生时体重(kg) +月龄×0.25 kg

　　正确答案：B

　　47

　　内耳病变可出现 ( )

　　传导性聋

　　感音性聋

　　神经性聋

　　混合性聋

　　中枢性聋

　　正确答案：B

　　48

　　患者，男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊，查体:T 37.5℃,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹，咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛, 心、肺无异常,肝肋下1.5cm,血WBC 5.6×109,L0.70。若胸部X片示肺门有直径3cm的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变就是

　　渗出、水肿、坏死

　　充血、水肿、渗出

　　渗出、增殖、坏死

　　充血、水肿、坏死

　　充血、水肿、增殖

　　正确答案：C

　　49

　　女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4天。体检:皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸65次，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率每分钟150次，律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13×109/L, 中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。根据诊断，可选用何种抗生素

　　头孢他啶(复达欣)

　　青霉素

　　苯唑西林(苯唑青霉素)

　　利巴韦林(三氮唑核苷)

　　红霉素

　　正确答案：C

　　50

　　1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如患儿大便呈黄色，蛋花汤样，可能为何种感染

　　轮状病毒

　　出血性大肠杆菌

　　侵袭性大肠杆菌

　　出血性大肠杆菌

　　白色念珠菌

　　正确答案：A

　　51

　　细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是 ( )

　　A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.溶血性链球菌 D.铜绿假单胞菌

　　E.流感嗜血杆菌

　　正确答案：D

　　52

　　下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为 ( )

　　A.病前常有呼吸道感染症状 B.损害平面以下传导束型感觉障碍 C.大小便障碍

　　D.损害平面以下运动障碍 E.急性起病，早期出现 肌张力增高，腱反射亢进

　　正确答案：E

　　53

　　慢性乙型肝炎最重要的治疗是

　　中医中药治疗

　　抗纤维化治疗

　　免疫调节治疗

　　保肝治疗

　　抗病毒治疗

　　正确答案：E

　　54

　　急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误 ( )

　　A.应针对病因积极治疗 B.应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫

　　C.严格控制补液量 D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常

　　正确答案：B

　　55

　　患者，男，16岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(HP)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此患者最好的处理为

　　A. 定期胃镜复查

　　B. 定期X线造影复查

　　C. 根除HP治疗

　　D. 手术切除胃，预防胃癌

　　E. 黏膜保护剂治疗

　　正确答案：C

　　56

　　患者，男，27岁。发现皮下结节2年，近半年来皮下结节增多，近2周来发作癫痫4次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红、肿、痛、热，与四周无粘连。追问病史时应重点了解以下哪项

　　个人卫生习惯及饮食卫生状况

　　癫痫的发作情况

　　有无家族史

　　大便中有无排节片史

　　有无自身免疫病史

　　正确答案：A

　　57

　　对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是

　　吸氧

　　导泻

　　维持生命体征并终止毒物接触

　　洗胃

　　使用特效解毒药

　　正确答案：C

　　58

　　下列消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

　　A. 脂肪酶

　　B. 淀粉酶

　　C. 脱氧核糖核酸酶

　　D. 糜蛋白酶

　　E. 核糖核酸酶

　　正确答案：D

　　59

　　混合感染时选用

　　窄谱抗生素

　　广谱抗生素

　　抑菌抗生素

　　杀菌性抗生素

　　联合应用抗生素

　　正确答案：E

　　60

　　患者，女,36岁。面部开水烫伤3小时，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体,生命体征稳定。初步处理正确的是

　　广谱抗生素用至完全康复

　　70%酒精创面消毒

　　创面可暴露

　　补充胶体液及平衡盐液

　　去除水疱皮,预防疱液感染

　　正确答案：C