61

　　下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因

　　A. 低血钾

　　B. 使用阿片类药物

　　C. 低血钙

　　D. 全结肠镜检查

　　E. 钡灌肠

　　正确答案：C

　　62

　　患者，女,45岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。最可能的诊断为

　　A. 难复性疝

　　B. 嵌顿疝

　　C. 绞窄性疝

　　D. 易复性疝

　　E. 急性腹膜炎

　　正确答案：E

　　63

　　预防性应用抗生素的适应证应除外

　　开放性骨折

　　大面积烧伤

　　甲状腺瘤手术后

　　结肠手术前肠道准备

　　人造物置留手术

　　正确答案：C

　　64

　　下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的

　　菌血症是胺毒症的一种

　　当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染

　　外科真菌感染属条件性感染

　　真菌感染时血培养易发现

　　伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

　　正确答案：D

　　65

　　下列关于清创的原则中，错误的是

　　清除伤口内异物

　　切除失去活力的组织

　　彻底止血

　　根据情况缝合伤口

　　必须放置引流

　　正确答案：E

　　66

　　术后早期出现失血性休克的临床表现为

　　A.血压下降先于心率增快， 中 心 静 脉压 <5cmH20,每小时尿量<25ml

　　B.血压下降先于心率增快， 中 心 静 脉压 <8cmH20，每小时尿量<30ml

　　C.血压下降先于心率增快， 中 心 静 脉压 <6cmH20,每小时尿量<30ml

　　D.心率增快先于血压下降， 中 心 静 脉压 < 6cmH20,每小时尿量<40ml

　　E.心率增快先于血压下降， 中 心 静 脉压<5cmH20,每小时尿量<25ml

　　正确答案：E

　　67

　　抗肿瘤药最常见的严重不良反应是

　　A.肝脏损害 B.神经毒性 C.胃肠道反应 D.抑制骨髓 E.脱发

　　正确答案：D

　　68

　　早期胃癌的定义是

　　A. 癌浸润不超过肌层,无局部淋巴结转移

　　B. 癌肿<2cm,无淋巴结转移

　　C. 癌肿

　　D. 癌浸润不超过黏膜下层，无论有无局部淋巴转移

　　E. 癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层

　　正确答案：D

　　69

　　平静吸气末，再尽力吸人的气量

　　A. 余气量

　　B. 补吸气量

　　C. 潮气量

　　D. 补呼气量

　　E. 肺活量

　　正确答案：B

　　70

　　对骨与关节结核具有早期诊断价值的检查是

　　普通X线照片

　　CT

　　核素骨扫描

　　MRI

　　超声波检查

　　正确答案：D

　　核素骨扫描的灵敏度最高，可以早期显示出病灶的变化，但这种变化并不是只有骨关节结核才具有的特征性改变，故不能作为定性诊断。MRI检查可以在炎性浸润阶段时显示出异常信号，具有早期诊断价值。

　　71

　　哪项表现一般不出现于急性白血病

　　发热

　　出血

　　显著脾大

　　贫血

　　CNSL

　　正确答案：C

　　72

　　与抗原结合后导致I型超敏反应的是

　　A. IgA

　　B. IgD

　　C. IgG

　　D. IgM

　　E. IgE

　　正确答案：E

　　73

　　患者，女,45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:BP 70/40ramHg，P 120次/分,巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶64U(苏氏法)，血钙1.5mmol/L,血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑

　　A. 消化性溃疡合并急性穿孔

　　B. 急性阑尾炎穿孔

　　C. 急性出血坏死性胰腺炎

　　D. 慢性胆囊炎急性发作

　　E. 急性心肌梗死

　　正确答案：C

　　74

　　患者，男，22岁，大二学生。1年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑,5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。入院后卧床，不动不语，针刺其 身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。最恰当的治疗药物是

　　抗抑郁剂

　　抗病毒药

　　抗焦虑药

　　抗精神病药

　　抗生素

　　正确答案：D

　　75

　　上消化道大出血几乎都发生在

　　A. 胃幽门近端

　　B. 十二指肠球部的近端

　　C. 十二指肠Vater’s乳头的近端

　　D. Treitz初带的近端

　　E. 回盲瓣的近端

　　正确答案：D

　　76

　　患者坚持不在床上睡。因为他感到床在运动，实际上床是静止的，此症状属于

　　妄想

　　感觉倒错

　　非真实感

　　幻觉

　　空间感知障碍

　　正确答案：D

　　77

　　患者，男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。该患者最可能的诊断是

　　疑病症

　　惊恐障碍

　　甲状腺功能亢进症

　　强迫症

　　冠心病

　　正确答案：B

　　78

　　患者，男，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检:皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B 超显示肝右叶有一 2cmx3cmx4cm圆形低密度病灶。该患者甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施

　　A. 手术探查

　　B. 癌胚抗原测定

　　C. 定期B超复查

　　D. 核素血池扫描

　　E. 抗癌药试验治疗

　　正确答案：D

　　79

　　患者，女，35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+ ), 血白细胞2×109/L，中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是

　　A. 脏器穿孔

　　B. 自发性腹膜炎

　　C. 肝硬化腹水

　　D. 结核性腹膜炎

　　E. 腹膜癌病

　　正确答案：D

　　80

　　患者，男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4T℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是

　　A. B超

　　B. CT

　　C. 红细胞压积

　　D. 尿淀粉酶

　　E. 血淀粉酶

　　正确答案：C