81

　　患者，男，25岁。右膝关节和左足跟肿痛4 周，曾有下半夜腰痛病史4年。査体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧“ 4 ”字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。对诊断最有价值的检查是

　　类风湿因子

　　骶髂关节X线片

　　抗CCP抗体

　　右膝关节X片

　　HLA - B27

　　正确答案：B

　　82

　　受卵巢激素影响，子宫内膜发生周期性脱落的是

　　全层

　　表面2/3层

　　表面1/2层

　　表面1/4层

　　表面1/3层

　　正确答案：B

　　83

　　关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的

　　A. 水钠潴留

　　B. 高血压

　　C. 尿毒症性心肌病变

　　D. 心包积液

　　E. 严重贫血

　　正确答案：D

　　84

　　患者，男，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检:神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为

　　头颅平片

　　经颅多普勒超声

　　头颅CT

　　颈椎片

　　测血压

　　正确答案：C

　　85

　　34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验 OGTT 3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(±)。首选的处理措施是

　　继续控制饮食

　　胰岛素治疗

　　行人工破膜术终止妊娠

　　缩宫素静滴引产

　　立即行剖宫产术

　　正确答案：A

　　86

　　重症肌无力的发病机制可能是

　　突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少

　　突触前膜乙酰胆碱释放减少

　　乙酰胆碱酯酶活性降低

　　乙酰胆碱酯酶活性增高

　　以上均不是

　　正确答案：A

　　87

　　重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为

　　停用泼尼松

　　停用吡啶斯的明

　　口服黄连素

　　口服阿托品

　　口服诺氟沙星(氟哌酸)

　　正确答案：D

　　88

　　用于治疗严重的再生障碍性贫血的是

　　浓缩红细胞

　　冷沉淀

　　白蛋白液

　　免疫球蛋白

　　血小板

　　正确答案：E

　　89

　　小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔大小变化的规律是

　　先散大,后缩小，再散大

　　先缩小,后散大，再缩小

　　先散大，继续散大，再缩小

　　先缩小后散大，再继续散大

　　时大时小，最后散大，固定

　　正确答案：D

　　90

　　患者，男，22岁，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。5天前开始终日卧床,不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。患者不具有的症状是

　　情绪低落

　　情感淡漠

　　蜡样屈曲

　　主动违拗

　　木僵

　　正确答案：A

　　91

　　有关滴虫阴道炎，以下哪项错误

　　可经性交直接传播，也可经污染的衣物等间接传播

　　分泌物灰黄稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点

　　常伴有外阴瘙痒，性交痛，尿频，尿痛及不孕

　　阴道分泌物悬滴法显微镜下检査找到滴虫即可诊断

　　滴虫为条件致病菌，可经内源性传染

　　正确答案：E

　　92

　　豆渣状白带

　　滴虫阴道炎

　　外阴阴道假丝酵母菌病

　　老年性阴道炎

　　幼女性阴道炎

　　阿米巴阴道炎

　　正确答案：B

　　93

　　患者，女，24岁，于右侧甲状腺区可扪及6.5cm×0.7cm大小的结节，无触痛。首选检查方法是

　　甲状腺B超

　　甲状腺CT扫描

　　甲状腺核磁共振

　　甲状腺同位素扫描

　　甲状腺细针穿刺

　　正确答案：E

　　94

　　风湿性心脏病孕妇，妊娠38周心衰治疗后心率 110次/分,能平卧，胎心140次/分，恰当处理是

　　手术助产缩短第二产程

　　人工破膜

　　剖宫产

　　严密监护下继续妊娠

　　静滴缩宫素引产

　　正确答案：C

　　95

　　初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是

　　血脂系列检查

　　夫妇双方血型检查

　　血清病毒系列检查

　　口服葡萄糖耐量试验

　　抽取羊水行AFP检查

　　正确答案：D

　　96

　　23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。本例最常见的临床表现是

　　相间出现月经过多与闭经

　　原发性闭经

　　继发性闭经

　　进行性痛经

　　月经周期紊乱

　　正确答案：C

　　97

　　患者，女,25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐。查体：P 90次/分， BP 90/60imnHg,全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜处可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用

　　氢化可的松

　　地塞米松

　　泼尼松

　　甲泼尼松

　　泼尼松龙

　　正确答案：A

　　98

　　腺垂体功能减退最常见原因是

　　糖尿病血管病变

　　各种垂体肿瘤

　　原发性空蝶鞍症

　　希恩综合征

　　颅内感染后遗症

　　正确答案：B

　　99

　　释放大量儿茶酚胺的是

　　Cushing 病

　　甲状腺瘤

　　胰岛素瘤

　　皮脂腺瘤

　　嗜铬细胞瘤

　　正确答案：E

　　100

　　患者，女,30岁，1周前出现咽痛，未加注意，后症状加重来门诊检查，发现甲状腺明显肿大，触之疼痛，有结节，首先考虑

　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　亚急性甲状腺炎

　　Graves 病

　　甲状腺肿

　　甲状腺癌

　　正确答案：B