二、配伍选择题，共40题，每题0.5分。备选项在前，试题在后。每组若干题，每组题均对应同一组备选项，每题只有一个正确答案。每个备选项可重复选用，也可不被选用。

　　(41~42题共用备选答案)

　　A.无适应证用药

　　B.有禁忌证用药

　　C.过度治疗用药

　　D.无正当理由超适应证用药

　　E.联合用药而无明确的指征

　　41.治疗咳嗽，但无感染诊断，给予阿奇霉素，应评判为

　　42.抗抑郁药司来吉兰用于伴前列腺增生患者，应评判为

　　43.诊断为输尿管结石，给予黄体酮，应评判为

　　【答案】41.A、42.B、43.D

　　【解析】黄体酮的适应证中没有输尿管结石，应评判为无正当理由超适应证用药;咳嗽但无感染诊断，不应该给予抗菌药物，给予阿奇霉素应评判为无适应证用药;司来吉兰(抗抑郁药)用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者，可加重排尿困难等症状属于有禁忌证用药。

　　(44~46题共用备选答案)

　　A.管理漏洞

　　B.观察时间短

　　C.考察不全面

　　D.病例数目少

　　E.试验对象有局限

　　44.Ⅳ期临床试验很难发现“低于1%发生频率”的不良反应，缘于

　　45.不能发现“长时间应用才能发生或停药后迟发”的药品不良反应，缘于

　　46.排除老人、孕妇、婴幼儿和未成年人以及肝、肾功能不全等特殊人群，属于

　　【答案】44.D、45.B、46.E

　　【解析】局限性包括：病例数目少，发生率低;观察时间短。很难发现不良反应;给予理论学要求，研究对象有局限性;考察不全面;管理有漏洞。考生应结合选项作答。

　　(47~48题共用备选答案)

　　A.青霉素+丙磺舒

　　B.西咪替丁+格列本脲

　　C.多潘立酮+维生素C

　　D.四环素类+硫酸亚铁

　　E.阿司匹林+甲苯磺丁脲

　　47.由于置换与血浆蛋白结合作用而危及安全用药的联合用药是

　　48.由于影响药酶代谢、增强药物作用而危及用药安全的联合用药是

　　【答案】47.E、48.B

　　【解析】置换与血浆蛋白结合作用而危及安全用药只能对应一组与血浆蛋白结合作用药物，即阿司匹林+甲苯磺丁脲;影响药酶代谢、增强药物作用而危及用药安全必然涉及药酶抑制剂联合用药;即西咪替丁+格列本脲。

　　(49~51题共用备选答案)

　　A.丙米嗪

　　B.阿米替林

　　C.帕罗西汀

　　D.氟伏沙明

　　E.文拉法辛

　　49.适合治疗伴有焦虑症的抑郁者的药物是

　　50.经选择性5-HT再摄取抑制剂治疗失败合用者可使用的药物是

　　51.既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用的药物是

　　【答案】49.C、50.E、51.D

　　【解析】适合治疗伴有焦虑症的抑郁者的药物有帕罗西汀(C)、氟西汀、多塞平。经选择性5-HT再摄取抑制剂治疗失败者可使用的药物是文拉法辛(E)。氟伏沙明的优点在于既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用，适合治疗各类抑郁(D)。

　　(52~54题共用备选答案)

　　A.酒

　　B.食盐

　　C.食醋

　　D.脂肪

　　E.蛋白质

　　52.服用氨基糖苷类药时应该禁食

　　53.服用维生素A、维生素D等应该食用

　　54.服用维生素B1、维生素B2、烟酸等应该禁用

　　【答案】52.C、53.D、54.A。氨基糖苷类对肾脏的毒性大，宜多喝水并加快药物的排泄，食醋则会加重其毒性作用，再者氨基糖苷类在碱性环境下抗菌活性增加;维生素A、维生素D系油溶性药物，食用脂肪能增加吸收;对药物治疗影响最大、最多的是酒，例如可使维生素A、维生素B2、烟酸、地高辛、甲地高辛的吸收明显减少。

　　(55~57题共用备选答案)

　　A.利胆药

　　B.抗利尿药

　　C.舌下片(丸)

　　D.苦味健胃药

　　E.胃黏膜保护剂

　　55.服药后饮水可能会引起水潴留的药物是

　　56.服药后饮水冲淡对感受器的刺激的药物是

　　57.服药后不可饮水以避免从作用部位流失的药物是

　　【答案】55.B、56.D、57.E

　　【解析】抗利尿药的作用是减少排尿，服药后饮水可能会引起水潴留;苦味健胃药通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经，促进唾液和胃液分泌，饮水会冲淡刺激;胃黏膜保护剂在胃中形成保护膜，饮水使其从作用部位流失。

　　(58~61题共用备选答案)

　　A.《医师案头参考》

　　B.《英国国家处方集》

　　C.《中国国家处方集》(2010年版)

　　D.《国家基本药物处方集》(2012年版)

　　E.《中国药典临床用药须知》(2010年版)

　　58.另有儿童处方集、护士处方集的是

　　59.分为儿童卷、化学药品与生物制品卷的是

　　60.分为中药成方制剂卷、中药饮片卷、化学药品与生物制品卷的是

　　61.另有草药专辑、营养品专辑、眼药专辑、非处方药和食品补充剂专辑的是

　　【答案】58.B、59.C、60.E、61.A

　　(62~64题共用备选答案)

　　A.1:2000～1:5000高锰酸钾溶液

　　B.0.3%过氧化氢溶液

　　C.1%～2%氯化钠溶液

　　D.药物炭、鞣酸、氧化镁混合物

　　E.3%～5%鞣酸溶液

　　62.阿扑吗啡、铅中毒洗胃液选用

　　63.毒物不明或砷化物、硝酸银中毒，洗胃液选用

　　64.生物碱、氰化物、有机磷中毒洗胃液选用

　　【答案】62.E、63.C、64.A

　　(65~67题共用备选答案)

　　A.产品缺陷

　　B.操作失误

　　C.管理缺失

　　D.患者经济拮据

　　E.认知缺失或障碍

　　65.“医师非主观意愿的诊断错误、造成误诊误治用药”归属于

　　66.“给药时间、给药途径或剂型错误”归属于

　　67.“医生、护士和药师对新购人药品的知识缺乏培训”的用药错误，归属于

　　【答案】65.E、66.B、67.C。医师非主观意愿诊断错误、造成误诊误治用药归属于认知缺失或障碍，例如学识、经验或者尚未揭示的医学知识等;给药时间、给药途径或剂型错误属于个人责任归属操作失误;医生、护士和药师对新购入药品的知识缺乏培训属于管理部门责任即管理缺失。

　　(68~71题共用备选答案)

　　A.易风化的药品

　　B.易吸湿的药品

　　C.易水解的药品

　　D.易氧化的药品

　　E.易挥发的药品

　　68.青霉素属于

　　69.胃蛋白酶属于

　　70.硫酸阿托品属于

　　71.浓氨溶液属于

　　【答案】68.C、69.B、70.A、71.E

　　(72~74题共用备选答案)

　　A.解离度大

　　B.呈弱碱性

　　C.呈弱酸性

　　D.在母体血浆中处于结合状态

　　E.在脂肪与水中都有一定溶解度

　　72.乳母服用华法林，乳汁中几乎不会含有华法林的机制是其

　　73.乳母服用红霉素，乳汁中红霉素的量高于用药量的1%的机制是其

　　74.乳母服用青霉素，乳汁中青霉素的量低于用药量的1%的机制是其

　　【答案】72.D、73.B、74.C

　　【解析】药物与血浆蛋白结合后分子变大，难以通过细胞膜，华法林具有较高的血浆蛋白结合率，较少进入乳汁，乳汁的pH比母体血浆pH低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，酸性药物如青霉素G不易进入到乳汁中。

　　(75~77题共用备选答案)

　　A.单核细胞增多

　　B.淋巴细胞减少

　　C.嗜碱性粒细胞增多

　　D.嗜酸性粒细胞增多

　　E.中性杆状核粒细胞增多

　　75.血液病、创伤及铅、铋中毒患者检查血常规，可呈现白细胞分类计数异常的是

　　76.过敏性疾病、皮肤病与寄生虫病患者检查血常规，可呈现白细胞分类计数异常的是

　　77.结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎等传染病患者检查血常规，可呈现白细胞分类计数异常的是

　　【答案】75.C、76.D、77.A

　　【解析】血液病、创伤及铅、铋中毒患者可呈现嗜碱性粒细胞增多;过敏性疾病、皮肤病与寄生虫病患者嗜酸性粒细胞增多;传染病或寄生虫病如结核病、伤寒、急性传染病的恢复期、疟疾可呈现单核细胞增多。

　　(78~80题共用备选答案)

　　A.酞丁安滴眼剂

　　B.硫酸锌滴眼剂

　　C.利福平滴眼剂

　　D.醋酸可的松滴眼剂

　　E.磺胺醋酰钠滴眼剂

　　78.治疗眼疾妊娠妇女禁用的是

　　79.急性结膜炎患者忌用的是

　　80.慢性沙眼患者禁用的是

　　+【答案】78.A、79.B、80.D

　　【解析】妊娠期妇女禁用酞丁安滴眼液;硫酸锌滴眼液有腐蚀性，低浓度溶液局部也有刺激性，对急性结膜炎者忌用;醋酸可的松滴眼剂用于慢性沙眼会加重病情，应该禁用。

　　(81~84题共用备选答案)

　　A.阿司匹林

　　B.普伐他汀

　　C.呋塞米

　　D.格列美脲

　　E.甲氧氯普胺

　　81.适宜清晨服用的药品是

　　82.适宜餐后服用的药品是

　　83.适宜睡前服用的药品是

　　84.适宜餐前服用的药品是

　　【答案】81.C、82.A、83.B、84.E

　　(85~87题共用备选答案)

　　A.洛哌丁胺

　　B.山莨菪碱

　　C.泛昔洛韦

　　D.双歧杆菌

　　E.左氧氟沙星

　　85.急慢性功能性腹泻宜首选的是

　　86.细菌感染的急性腹泻宜选用的是

　　87.腹痛较重或反复呕吐腹泻宜选用的是

　　【答案】85.A、86.E、87.B。非感染性的急慢性腹泻，抗动力药可缓解急性腹泻症状，首选洛哌丁胺;细菌感染的急性腹泻可选服左氧氟沙星;腹痛较重或反复呕吐宜选山莨菪碱。

　　(88~91题共用备选答案)

　　A.引起嗜睡

　　B.致使视物模糊

　　C.致使定向力障碍

　　D.引起多尿或多汗

　　E.致使眩晕或幻觉

　　88.慎用硝酸甘油的原因是

　　89.慎用雷尼替丁的原因是

　　90.慎用双氯芬酸的原因是

　　91.慎用奥美拉唑的原因是

　　【答案】88.B、89.C、90.E、91.A

　　(92~95题共用备选答案)

　　A.溶血

　　B.骨骼闭合过早

　　C.灰婴综合征

　　D.新生儿局部用药过多可导致中毒

　　E.幼年动物软骨发育异常，导致承重关节损伤

　　92.硼酸引起

　　93.长期应用雄激素可导致儿童发生

　　94.喹诺酮类药物引起

　　95.磺胺类药物可使葡萄糖醛酸酶缺乏的新生儿出现

　　【答案】92.D、93.B、94.E、95.A

　　(96~91题共用备选答案)

　　A.苯溴马隆

　　B.秋水仙城

　　C.碳酸氢钠

　　D.别嘌醇

　　E.糖皮质激素

　　96.中度肾功不全的痛风发作间歇期患者选用

　　97.排酸药无效的痛风发作间歇期患者选用

　　【答案】96.A、97.D

　　【解析】苯溴马隆适用于痛风发作间歇期，痛风慢性发作(轻中度肾功能不全者);别嘌醇适用于痛风发作间歇期，痛风慢性发作(尿尿酸高或排酸药无效时)。

　　(98~100题共用备选答案)

　　A.苯海索

　　B.普拉克索

　　C.司来吉兰

　　D.恩托卡朋

　　E.金刚烷胺

　　98.属于COMT抑制剂的是

　　99.属于MAO-B抑制剂的是

　　100.属于多巴胺受体激动剂的是

　　【答案】98.D、99.C、100.B