配伍选择题

　　1、A.毛花苷C

　　B.地高辛

　　C.洋地黄毒苷

　　D.毒毛花苷K

　　E.米力农

　　<1> 、血浆半衰期最长的强心苷

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　<2> 、消除半衰期为36个小时，最常用于口服的强心苷是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　<3> 、通过抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非强心苷类药物

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　<4> 、作用维持时间最长的强心苷是

　　A B C D E

　　【答案解析】 本题目考查各个强心苷类药物的性质特点。洋地黄毒苷半衰期最长。米力农及维司力农等药物主要通过抑制磷酸二酯酶活性，升高细胞内cAMP水平，从而产生心收缩力加强和扩张血管作用。

　　2、A.洋地黄毒苷

　　B.利多卡因

　　C.阿托品

　　D.哌替啶

　　E.考来烯胺

　　<1> 、能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对强心苷中毒引起的心动过缓者可静脉注射阿托品0.5～2mg。

　　<2> 、易在甲状腺功能减退患者体内蓄积的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状腺功能减退者，由于基础代谢降低，洋地黄易在患者体内蓄积。

　　3、A.奎尼丁

　　B.硝酸甘油

　　C.地高辛

　　D.卡托普利

　　E.硝苯地平

　　<1> 、增加细胞内Ca2+浓度，具有正性肌力作用的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　<2> 、减少细胞内Ca2+浓度，为一线降压药的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“强心苷类正性肌力药”知识点进行考核】

　　<3> 、通过产生NO，减少细胞内Ca2+浓度

　　A B C D E

　　4、A.洋地黄毒苷

　　B.地高辛

　　C.阿托品

　　D.哌替啶

　　E.考来烯胺

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 强心苷可抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，减少Na+—K+交换，而细胞内较多的Na+促进Na+—Ca2+交换，导致细胞内Ca2+增加，从而增强心肌收缩力。

　　钙抑制剂：降低血压可用于高血压的治疗，为一线降压药，可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险。

　　硝酸甘油：NO具有强大的舒张血管作用，硝酸甘油为NO的供体，冠状动脉也有明显的舒张作用。

　　<1> 、能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　<2> 、半衰期为7天以上的药物

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 洋地黄毒苷：起效时间1～4h，达峰时间8～14h，半衰期为7天以上。监护临床中毒症状：对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100～200mg，对于窦性心动过缓，可静脉注射阿托品0.5～2mg。

　　5、A.双嘧达莫

　　B.硝苯地平

　　C.硝酸甘油

　　D.普萘洛尔

　　E.曲美他嗪

　　<1> 、通过产生一氧化氮(NO)松驰血管平滑肌的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮(NO)，这种分解需要来自半脱氨酸的硫氢基的干预，进一步降解为亚硝酸巯基，后者活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。

　　<2> 、降低细胞内Ca2+浓度，舒张血管治疗变异型心绞痛的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 CCB通过阻滞细胞膜L-型钙通道，抑制平滑肌Ca2+进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而降低心肌氧耗、改善心肌供血、保护缺血心肌细胞，发挥抗心绞痛的作用。

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