多项选择题

　　1、硝酸甘油可用于治疗

　　A、心绞痛

　　B、急性心肌梗死

　　C、外科手术所诱导的低血压

　　D、静脉滴注用于急性充血性心力衰竭

　　E、预防心绞痛

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 硝酸甘油用于防治心绞痛，充血性心力衰竭和心肌梗死，外科手术所诱导的低血压和控制高血压。

　　2、硝酸甘油的不良反应包括

　　A、反射性心率加快

　　B、体位性低血压

　　C、溶血性贫血

　　D、头痛、面部潮红有烧灼感

　　E、血硝酸盐水平升高

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 硝酸甘油的不良反应主要是继发于其舒张血管作用，舒张血管可引起搏动性头痛、面部潮红或有烧灼感、血压下降、反射性心率加快、晕厥、血硝酸盐水平升高等。但是持续使用一段时间，头痛可以减轻。偶见口唇轻度局部烧灼感或加重胃食管反流病。

　　3、下列药物，在患者肾功能不全时一般无需调整剂量的是

　　A、福辛普利

　　B、卡托普利

　　C、佐芬普利

　　D、依那普利

　　E、雷尼普利

　　【正确答案】 AC

　　【答案解析】 许多ACEI是含酯的前药，虽活性减少100～1000倍，但口服生物利用度提高。多数的起效时间在1h，作用时间可以维持24、大部分ACEI及其代谢产物主要经肾排泄，故肾功能异常时(肌酐清除率≤30 ml/min)需要调小剂量;福辛普利、佐芬普利平衡地经肝和肾排泄，肾功能不全时一般无需调整剂量。

　　4、合并哪些情况的高血压患者应优先使用β受体阻断剂

　　A、窦性心动过速

　　B、慢性心力衰竭

　　C、伴焦虑紧张

　　D、甲状腺功能亢进

　　E、围术期高压

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 合并下列情况的高血压患者应优先使用β受体阻断剂：快速性心律失常(如窦性心动过速、心房颤动)、冠心病(如心绞痛、心肌梗死后)、慢性心力衰竭以及交感神经活性增高如伴焦虑紧张等精神压力增加、围术期高压、高循环动力状态如甲状腺功能亢进的患者。 

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