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2020年执业药师药学知识二模考试题:心肌梗塞

来源 :中华考试网 2020-05-27

  心肌梗塞

  最佳选择题

  1、钙拮抗剂不具有下列哪些药理作用

  A、负性肌力作用

  B、负性频率作用

  C、负性传导作用

  D、舒张动脉血管

  E、收缩支气管平滑肌

  【正确答案】 E

  【答案解析】 CCB对支气管平滑肌不但无收缩作用,且具有一定程度的扩张作用,故对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用。

  2、能引起金鸡纳反应的常用抗心律失常药物是

  A、胺碘酮

  B、奎宁

  C、奎尼丁

  D、维拉帕米

  E、普罗帕酮

  【正确答案】 C

  【答案解析】 考查重点是奎尼丁的不良反应。奎尼丁为广谱抗心律失常药,用于治疗多种快速型心律失常。长时间用药,可出现头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等症状,称为“金鸡纳反应”;奎宁作为常用的抗疟药常见不良反应也是金鸡纳反应,但其不是抗心律失常的药物。

  3、阵发性室性心动过速,宜选用的抗心律失常药物是

  A、维拉帕米

  B、异丙吡胺

  C、苯妥英钠

  D、普萘洛尔

  E、利多卡因

  【正确答案】 E

  【答案解析】 考查重点是利多卡因的临床应用。利多卡因为IB类抗心律失常药,可轻度阻滞钠通道,抑制Na+内流和促进K+外流,使APD和ERP缩短,但APD缩短更为明显,故相对延长ERP,有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常。

  4、下列药物除哪项外都属于钙拮抗剂

  A、溴苄铵

  B、维拉帕米

  C、地尔硫(艹卓)

  D、硝苯地平

  E、氨氯地平

  【正确答案】 A

  【答案解析】 本题采用排除法,除溴苄铵以外都属于钙拮抗剂,溴苄铵属于延长动作电位时程药。

  5、属于钠通道阻滞药IB类的是

  A、维拉帕米、胺碘酮

  B、奎尼丁、普鲁卡因胺

  C、利多卡因、苯妥英钠

  D、普萘洛尔、美托洛尔

  E、硝苯地平、利多卡因

  【正确答案】 C

  【答案解析】 I类钠通道阻滞药包括:①IA类,适度阻滞钠通道,代表药有奎尼丁和普鲁卡因胺等。②IB类,轻度阻滞钠通道,代表药有利多卡因和苯妥英钠等。③IC类,明显阻滞钠通道,代表药有普罗帕酮等。

  6、以下抗心律失常药中,对光过敏的是

  A、胺碘酮

  B、奎尼丁

  C、利多卡因

  D、普萘洛尔

  E、维拉帕米

  【正确答案】 A

  【答案解析】 胺碘酮不良反应较多,服药者常会发生显著的光过敏(20%),最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变(10%),严重影响美观。

  7、急性心肌梗死引发的室性心律失常首选

  A、维拉帕米

  B、奎尼丁

  C、胺碘酮

  D、阿托品

  E、利多卡因

  【正确答案】 E

  【答案解析】 利多卡因的心脏毒性低,仅用于室性心律失常。如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。是急性心肌梗死引发的室性心律失常首选药。

  8、下列关于胺碘酮的叙述错误的是

  A、降低窦房结和浦肯野纤维的自律性

  B、对室上性和室性心律失常均有效

  C、阻滞心肌细胞钠、钙及钾通道

  D、对α、β受体有激动作用

  E、延长心房肌、心室肌、浦肯野纤维的APD、ERP

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胺碘酮抗心律失常的作用复杂,对多种离子通道(钠、钙及钾通道)和受体(α和β受体)有阻断作用。能较明显地抑制复极过程,延长APD和ERP。胺碘酮具有所有四类抗心律失常活性,属于广谱抗心律失常药,其对α、β受体是阻断作用,故选D。

  9、下列药物中不用于抗心律失常的是

  A、单硝酸异山梨酯

  B、美西律

  C、胺碘酮

  D、比索洛尔

  E、普萘洛尔

  【正确答案】 A

  【答案解析】 单硝酸异山梨酯是硝酸酯类抗心绞痛药。

  10、女性,38岁,患者曾有甲状腺功能亢进,内科治疗5年后症状消失。近几日因与丈夫吵架,夜不能寐。昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率160次/分,心电图显示窦性心律不齐,心肌缺血。该病人抗心律失常宜选用

  A、苯妥英钠

  B、利多卡因

  C、普鲁卡因胺

  D、胺碘酮

  E、普萘洛尔

  【正确答案】 E

  【答案解析】 普萘洛尔用于高血压、心绞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜铬细胞瘤、偏头痛以及非丛集性头痛。且普萘洛尔可对甲状腺功能亢进有辅助治疗的效果。

 

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