三、综合分析选择题

　　患儿，女，6岁，体重25kg，有青霉素过敏史、癫痫病史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征检查：体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg)。

　　<1> 、该患者应用美罗培南的合理用法是

　　A、0.5g，q8h

　　B、0.5g，qd

　　C、0.25g，q8d

　　D、0.5g，q4d

　　E、0.25g，qod

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 美罗培南儿童剂量：3个月至12岁儿童，一次10～20mg/kg，每隔8h给予1次。题干中给出儿童剂量为一次20mg/kg。因此该患儿给药剂量为一次20mg/kg×25kg=500mg，即0.5g。

　　<2> 、若疗程较长，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是

　　A、维生素A

　　B、维生素C

　　C、维生素K

　　D、维生素B

　　E、维生素D

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 进食不良或全身状况不良的患者，有可能引起维生素K缺乏症状，应适时补充。

　　<3> 、治疗过程中，应密切监测的不良反应是

　　A、前庭神经功能障碍

　　B、中枢神经系统症状

　　C、日光性皮炎

　　D、视网膜神经炎

　　E、跟腱断裂

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 碳青霉烯类药尤其是亚胺培南西司他丁可引起中枢神经系统严重不良反应，如精神障碍、肌阵挛或癫痫发作，应引起重视。

　　<4> 、治疗过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是

　　A、乙琥胺

　　B、苯巴比妥

　　C、氟西泮

　　D、茴拉西坦

　　E、丙戊酸钠

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫。

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