三、综合分析选择题

　　1、某患者，男，65岁，近期出现血尿、水肿等症状，被诊断为膀胱癌。

　　<1> 、治疗该疾病的首选药物是

　　A、顺铂 B、羟喜树碱 C、紫杉醇 D、塞替派 E、环磷酰胺

　　<2> 、该首选药物属于

　　A、氮芥类抗肿瘤药 B、乙撑亚胺类抗肿瘤药 C、拓扑异构酶抑制剂

　　D、金属配合物抗肿瘤药 E、叶酸拮抗剂

　　<3> 、该患者在治疗过程中出现了严重的呕吐反应，那么可选用何种药物止吐

　　A、奥美拉唑 B、硫糖铝 C、阿司匹林 D、西咪替丁 E、昂丹司琼

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　通过拮抗5-HT3受体的止吐药已经成为抗肿瘤治疗中辅助使用的止吐药，主要有昂丹司琼，格拉司琼，托烷司琼，帕洛诺司琼和阿扎司琼等。

　　【该题针对“放疗与化疗的止吐药”知识点进行考核】

　　2、某患者，12岁，近期出现高热、咳嗽症状，被诊断为肺炎，静脉滴注阿奇霉素治疗。

　　<1> 、阿奇霉素属于

　　A、β-内酰胺类抗菌药 B、大环内酯类抗菌药 C、氨基糖苷类抗生素

　　D、四环素类抗生素 E、喹诺酮类抗菌药

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　大环内酯抗菌药包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、琥乙红霉素等。

　　【该题针对“抗生素类抗菌药”知识点进行考核】

　　<2> 、阿奇霉素结构中含有

　　A、含N的13元环 B、含N的14元环 C、含N的15元环

　　D、含O的14元环 E、含O的15元环

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　阿奇霉素(Azithromycin)是将红霉素肟经贝克曼重排后得到的扩环产物，再经还原、N-甲基化等反应，将氮原子引入到大环内酯骨架中制得的第一个环内含氮的15元环大环内酯抗生素。

　　【该题针对“抗生素类抗菌药”知识点进行考核】

　　<3> 、以下药物中与阿奇霉素具有类似的结构的是

　　A、克拉霉素 B、克林霉素 C、青霉素 D、氯霉素 E、链霉素

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　克拉霉素和阿奇霉素同属大环内酯类抗菌药，具有类似的结构。

　　【该题针对“抗生素类抗菌药”知识点进行考核】