2016执业药师《药学专业知识二》系统备考:第十二单元
来源 :中华考试网 2016-08-23
中(三)禁忌证
1.哌嗪类肝肾功能不全、有神经系统疾病者。
2.咪唑类
(1)左旋咪唑肝肾功能不全者、妊娠妇女早期、原有血吸虫病者。
(2)阿苯达唑、甲苯咪唑妊娠及哺乳期、2岁以下、严重肝、肾、心功能不全及活动性溃疡病者。
3.嘧啶类1岁以下、妊娠期、肝功能不全者。
二、用药监护
注意阿苯达唑在治疗囊虫病特别是脑囊虫病时
服药后2~7日出现头痛、发热、皮疹、肌肉酸痛、视力障碍、癫痫发作。
原因囊虫死亡释出异性蛋白。
处理糖皮质激素、降颅压、抗癫痫。
三、主要药品
1.哌嗪
【适应证】蛔虫和蛲虫感染。
【注意事项】对人体(尤其是儿童)具有潜在的神经肌肉毒性,应避免长期或反复过量使用。
2.阿苯达唑
【注意事项】
蛲虫病易自身重复感染治疗2周后应重复治疗1次。
3.甲苯咪唑
【注意事项】
(1)蛔虫感染较重者服药后蛔虫游走,造成腹痛或吐蛔虫,甚至引起窒息处理:加用左旋咪唑。
(2)腹泻者应在腹泻停止后服药因虫体与药物接触少,治愈率低。
4.噻嘧啶
5.吡喹酮血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、绦虫及囊虫病。
【注意事项】
虫体被杀死后释放出大量抗原物质发热、嗜酸粒细胞增多、皮疹,偶可引起过敏性休克。
【附教材散落知识点】
①蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病首选:甲苯咪唑、阿苯达唑。
蛲虫阿苯达唑;
吸虫、绦虫吡喹酮。
钩虫首选:三苯双脒。
②抗贾第鞭毛虫病甲硝唑。
③抗卡氏肺孢子虫药复方磺胺甲(口恶)唑;还有戊烷脒、伯氨喹(与克林霉素合用)。
④抗弓形虫药磺胺嘧啶+乙胺嘧啶。