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2016执业药师《药学专业知识二》系统备考:第十二单元

来源 :中华考试网 2016-08-23

  (三)禁忌证

  1.妊娠期、哺乳期。

  2.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、系统性红斑狼疮及类风湿性关节患者禁用伯氨喹。

  (四)药物相互作用

  1.氯喹+伯氨喹根治间日疟。

  2.伯氨喹不宜与其他具有溶血作用和抑制骨髓造血功能的药物合用。

  二、用药监护

  (一)规避“金鸡纳”反应

  耳鸣、头痛、恶心、呕吐、视力、听力减退,严重者暂时性耳聋。24h内剂量大于4g时,可直接损害神经组织并收缩视网膜血管,出现视野缩小、复视、弱视等。

  大剂量中毒抑制心肌、扩张外周血管而致血压骤降、呼吸变慢变浅、发热、烦躁、谵妄等,多死于呼吸麻痹。

  (二)应用前宜询问患者疾病史

  (1)氯喹肝肾功能不全、心脏病、重型多型性红斑、血卟啉病、牛皮癣及精神病患者慎用。

  (2)乙胺嘧啶对意识障碍者、巨细胞性贫血者、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者慎用。

  (三)推荐联合用药

  (1)治疗推荐:氯喹+伯氨喹。

  (2)恶性疟脑型静脉滴注奎宁。

  (3)耐氯喹的恶性疟虫株首选磷酸咯萘啶(我国研制)或甲氟喹。

  (4)为防止耐药,提倡乙胺嘧啶(或甲氧苄嘧啶)+磺胺药(磺胺多辛或氨苯砜)联合应用双重阻断。

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