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2016执业药师考试《药学专业知识二》强化知识:第九章第一节

来源 :中华考试网 2016-04-17

  (三)禁忌证

  1.试验剂量无反应的无尿者;

  2.对磺胺过敏者;

  3.婴儿(依他尼酸)、肝昏迷和严重电解质紊乱者;

  4.呋塞米可使患有呼吸窘迫综合征(ARDS)的早产儿增加动脉导管未闭的发生率,因此分娩前应慎用。可经母乳分泌。

  (四)药物相互作用

  与氨基糖苷类\第一、二代头孢菌素类\顺铂合用,可加重耳毒性。

  二、用药监护

  (一)定期监护体液和电解质平衡

  (1)定期检查体液、监测血压、肾功能。

  过度利尿可加重肾前性肾衰竭。若出现血尿或出现少尿和无尿、肌痛或肌痉挛、听力障碍立即停用。

  (2)定期监护血K+、Na+、Mg2+、碳酸氢盐。

  低钾血症倾向者改用保钾利尿剂。

  (3)定期监护血糖低钾可使糖尿病患者对胰岛素敏感性降低。

  (二)减少利尿剂抵抗

  单独使用或每天使用,利尿作用降低原因:利尿剂激活肾素-血管紧张素系统。

  (1)合用ACEI、ARB或醛固酮受体阻断剂。

  (2)联合应用作用于肾小管不同节段的利尿剂。

  (3)多次应用最小有效剂量,或连续静脉滴注。增大剂量。

  (4)若心功能不全患者出现利尿剂抵抗使用卡托普利。

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