第三章 用药指导

　　第十八条 执业药师应当主动对患者提供个性化的合理用药指导。内容包括：

　　(一)药品名称及数量;

　　(二)用药适应证;

　　(三)用药剂量：首次剂量和维持剂量。必要时需解释剂量如何折算、如何量取等;对于“必要时”使用的药品应当特别交待一日最大限量;

　　(四)用药方法：日服次数或间隔时间、疗程，特别是药品说明书上有特殊使用要求的，应当特别交待或演示，必要时在用药标签中标注;

　　(五)预期药品产生药效的时间及药效维持的时间;

　　(六)忘服或漏服药品的处理办法，关注患者的用药依从性;

　　(七)药品常见的不良反应，如何避免及应对方法;

　　(八)自我监测药品疗效的方法;

　　(九)提示不能同时使用的其他药品或饮食。

　　第十九条 执业药师指导患者使用药品，应当做到：

　　(一)了解患者对医学和药品知识的掌握程度;

　　(二)辅导患者如何正确使用药品;

　　(三)确认患者是否已经了解指导建议;

　　(四)提醒患者应该注意的事项。

　　第二十条 执业药师有责任和义务对患者提供用药咨询，通过直接与患者、家属交流，解答其用药疑问，介绍药品和疾病的常识。执业药师接受咨询时应当做到：

　　(一)注重礼仪，尊重患者隐私;

　　(二)了解患者日常用药情况，判断患者既往用药的正确性;

　　(三)使用通俗性语言;

　　(四)对首次使用该药品的、用药依从性差的及使用治疗指数低的药品的患者，应当提供书面的指导资料。

　　第二十一条 对购买非处方药的患者或消费者，执业药师有责任和义务提供专业指导，内容主要包括：

　　(一)询问近期疾病和用药情况;

　　(二)询问患者是否有药物禁忌证、过敏史等;

　　(三)对患者非处方药的选用给予建议与指导。

第四章 药物治疗管理

　　第二十二条 执业药师应当主动参与患者的药物治疗管理，为患者合理用药、优化药物疗效提供专业服务。药物治疗管理包含：

　　(一)采集患者个体的所有治疗相关信息;

　　(二)评估和确认患者是否存在药物治疗问题;

　　(三)与患者一起确定治疗目标，制订干预措施，并执行药学监护计划;

　　(四)对制订的治疗目标进行随访和进一步评估，以确保患者的药物治疗达到最佳效果。

　　第二十三条 开展药物治疗管理的执业药师应当掌握沟通技能和药物治疗评估的实践技能。

　　第二十四条 执业药师应当在与患者建立互信关系的基础上，采集患者相关信息，建立药历。采集的信息包括：患者个人基本信息、目前病情与诊断、用药体验、疾病史、过敏史、药物治疗方案等。

　　患者的个人隐私在交流与记录中应当予以保护。

　　第二十五条 执业药师采集患者信息后，应当对患者药物治疗的适宜性、有效性、安全性及用药依从性方面进行用药评估。

　　用药评估包括：判断患者所使用的药品是否与适应症相符合;评估患者的治疗效果，确认是否存在任何药物治疗问题。如发现药物治疗问题，应当按照药物治疗问题影响患者的严重和难易程度，依先后顺序解决。确认患者是否能够并愿意遵从医嘱服用药物。

　　第二十六条 执业药师应当针对患者的每种疾病，与患者共同确立治疗目标并拟定药学监护计划。必要时，执业药师应当与患者和其主治医师互相讨论其治疗目标，并获得共识。

　　第二十七条 执业药师的干预措施应当针对患者个体的病情、药物相关需求和药物治疗问题，并做好记录。

　　第二十八条 执业药师在执行药学监护计划时，应当拟定收集监测数据的时间表，确定需监测的临床指标，以评估患者药物治疗效果。

　　药物治疗管理中，应当提供患者用药清单，以便提醒患者用药以及就诊时与医师和药师沟通信息。

　　第二十九条 执业药师进行患者疗效随访评估时，应当依据治疗目标，评估患者实际治疗结果，确定患者达到治疗目标的进度，判断患者的药物治疗是否存在任何安全性或用药依从性问题、是否有新的药物治疗问题发生。

　　第三十条 药物治疗管理的记录应当包括：患者的主诉、临床客观指标、评估患者存在的药物治疗问题以及下一步药物治疗计划。执业药师应当鼓励患者、家属或看护者积极参与药物治疗和用药评估的全过程。

　　第三十一条 药物治疗管理以达到治疗目标为终点，整个过程必须是系统的，且可以持续执行。对于药品的用法、用量处于调整阶段以及其它需要特别关注的患者，执业药师应当加强随访，追踪用药成效。

　　第三十二条 药物治疗管理的重点对象包括：

　　(一)就医或变更治疗方案频繁者;

　　(二)多科就诊或多名医师处方者;

　　(三)患有2种以上慢性疾病者;

　　(四)服用5种以上药品者;

　　(五)正在服用高危药品或依从性差者;

　　(六)药品治疗费用较高者。