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2021初级中药师考试《方剂学》辅导资料:概述

来源 :中华考试网 2020-12-10

方剂学——第一单元 概 述

  细目一 方剂与治法

  要点一 方剂与治法的关系

  要点二 常用治法

  以程钟龄的《医学心悟》的归纳《医门八法》为代表

  “论病之源,以内伤、外感四字括之,论病之情,以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之,而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之”。

  ——清·程钟龄

  从八纲推导八法

  汗法

  汗法是通过开泄腠理调畅营卫宣发肺气等作用,使在表之外感六淫之邪,随汗而解的一类治法。

  汗法的目的在于祛除表邪,解除表证

  ——发汗,开腠理发汗,调畅营卫,宣发肺气

  其在皮者,汗而发之。其有邪者,渍形以为汗。——《内经》

  汗法的适应证

  ·感冒

  ·麻疹初起,疹发不畅

  ·水肿初起,腰以上肿甚

  ·疮疡,初起而有寒热表证。

  ·痢疾,痢疾初起而有寒热表证。

  汗法的分类依据

  病邪性质——辛温解表、辛凉解表

  体质强弱——扶正解表

  汗法的使用注意

  ·辨清病邪的性质——寒热、虚实

  ·中病即止,慎勿过量——药过病所,徒伤正气

  ·兼顾兼夹病证——涉及配伍组合的结构

  ·不宜久煎——《温病条辨》“沸三五沸,香气大出即取服。”“过煮则味厚而入中焦矣!”

  吐法

  吐法的概念

  通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。

  三个对象——痰涎、宿食、毒物

  三个部位——(中焦以上,偏于上部)咽喉、胸膈、胃脘

  吐法的适应证特点:

  病位居上,病势急暴,体质壮实,内蓄实邪。

  使用注意:

  1.吐后调养脾胃;

  2.止吐方法:

  冷稀饭、冷开水;姜汁;麝香( 1-2厘)

  下法

  下法的概念:

  通过泻下,荡涤,攻逐等作用,使停于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍泻出,以祛邪除病的一类治法。

  下法的适应证:

  大便不通、燥屎内结,或热结旁流,或停痰留饮,瘀血或积水等形证俱实之证。

  注:一般情况下,以攻下实证为主。若有正气不足,气阴两伤,或气血不足,则要结合补益方法来攻补兼施。

  下法的分类:

  寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施(攻下瘀血)

  下法的使用注意:

  准确辨证

  中病即止,顾护正气

  ——寒热虚实

  和法

  和法的概念:

  和法是通过和解和调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证 得以解除的一类治法。

  简单讲它是一个复合治法。

  广义:调和。《内经》说“和为圣度”,“和”本身在古代哲学里,用的是协调平衡或者双向调节这种含义,治法最高境界是和,就是协调平衡。

  狭义:和解。《伤寒论》“和解少阳”

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