第二十二单元　攻毒杀虫止痒药

　　细目一　概述

　　要点一　攻毒杀虫止痒药的性能特点

　　以外用为主，兼可内服。

　　要点二　攻毒杀虫止痒药的功效

　　本类药物以攻毒疗疮、杀虫止痒为主要作用。

　　要点三　攻毒杀虫止痒药的适应范围

　　攻毒杀虫止痒药主要适用于某些外科、皮肤科及五官科病证，如疮痈疔毒、疥癣、湿疹、聤耳、梅毒及虫蛇咬伤、癌肿等。

　　要点四　攻毒杀虫止痒药的使用注意事项

　　1.外用方法：研末外撒，或煎汤洗渍及热敷、浴泡、含漱，或用油脂及水调敷，或制成软膏涂抹，或做成药捻、栓剂用等。

　　2.本类药物内服使用时，宜作丸散剂应用，使其缓慢溶解吸收，且便于掌握剂量。

　　3.以毒制毒，严格掌握剂量及用法

　　4.制剂时应严格遵守炮制和制剂法度，降低毒性，确保用药安全。

　　细目二　具体药物

　　代表药：雄黄、硫磺、白矾、蛇床子、蟾酥、大蒜

　　歌诀：解毒杀虫止痒药，雄硫白矾蛇蟾蒜。

　　为硫化物类矿物雄黄族雄黄，主含二硫化二砷(As2S2)

　　雄黄

　　性能：辛，温。有毒。归肝、胃、大肠经。

　　功效：解毒，杀虫，祛痰截疟。

　　应用

　　1.痈肿疔疮，湿疹疥癣，蛇虫咬伤。

　　2.癫痫，小儿喘满咳嗽，疟疾。

　　用法用量：外用适量，研末敷，香油调搽或烟熏。内服0.05～0.1g，入丸散用。

　　使用注意：内服宜慎，不可久服。外用不宜大面积涂搽及长期持续使用。孕妇禁用。切忌火煅。

　　硫黄

　　性能：酸，温。有毒。归肾、大肠经。

　　功效：外用解毒杀虫疗疮，内服补火助阳通便 。

　　应用

　　1.外用治疥癣，湿疹，阴疽疮疡。为治疗疥疮的要药 。

　　2.内服治阳痿、虚喘冷哮、虚寒便秘 。

　　用法用量：外用适量，研末敷或加油调敷患处。内服1.5～3g，炮制后入丸散服。

　　使用注意：阴虚火旺及孕妇忌服。

　　白矾

　　性能：酸、涩，寒。归肺、脾、肝、大肠经。

　　功效：外用解毒杀虫，燥湿止痒;内服止血，止泻，化痰。

　　应用

　　1.外用治湿疹瘙痒，疮疡疥癣。

　　2.内服治便血，吐衄，崩漏，

　　久泻久痢，痰厥，癫狂痫证，湿热黄疸。

　　用法用量：外用适量，研末撒布、调敷或化水洗患处。内服0.6～1.5g，入丸散服。

　　使用注意：体虚胃弱及无湿热痰火者忌服。

　　蛇床子

　　性能：辛、苦，温。有小毒。归肾经。

　　功效：杀虫止痒，燥湿祛风，温肾壮阳 。

　　应用

　　1.阴部湿痒，湿疹，疥癣。

　　2.寒湿带下，湿痹腰痛。

　　3.肾虚阳痿，宫冷不孕。

　　用法用量：外用适量，多煎汤熏洗或研

　　末调敷。内服3～9g。

　　使用注意：阴虚火旺或下焦有湿热者不宜内服。

　　蟾酥

　　性能：辛，温。有毒。归心经。

　　功效：解毒，止痛，开窍醒神 。

　　应用

　　1.痈疽疔疮，瘰疬，咽喉肿痛，牙痛。

　　2.痧胀腹痛，神昏吐泻。

　　用法用量：内服，0.015～0.03g ，研细，多入丸散用。外用适量。

　　使用注意：本品有毒，内服慎勿过量。外用不可入目。孕妇忌用。

　　大蒜

　　性能：辛，温。归脾、胃、肺经。

　　功效：解毒杀虫，消肿，止痢，健脾温胃。

　　应用

　　1.痈肿疔毒，疥癣。

　　2.痢疾，泄泻，肺痨，顿咳。

　　3.钩虫病，蛲虫病。

　　4.脘腹冷痛，食欲减退或饮食不消。

　　用法用量：外用适量，捣敷、切片擦或隔蒜灸。内服，5～10g，或生食，或制成糖浆服。

　　使用注意：外敷可引起皮肤发红、灼热甚至起泡，故不可敷之过久。阴虚火旺及有目、舌、喉、口齿诸疾者不宜服用。孕妇忌灌肠用。

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