中药药理学——第十八单元　收涩药

　　细目一　基本知识

　　要点 收涩药的主要药理作用

　　功效：收敛固涩

　　药理作用如下：

　　1.收敛

　　五倍子、石榴皮、金樱子、山茱萸等：含有大量的鞣质，与黏膜、创面接触后，可使局部蛋白质沉淀、凝固，在表面形成薄膜，将患部覆盖，有助于局部创面愈合或保护局部免受刺激。

　　2.抗菌

　　诃子、五倍子、乌梅、金樱子、石榴皮、山茱萸等：

　　抑制——对多种致病菌和真菌

　　3.止血

　　鞣质：能使局部血管收缩，并能使血液中的蛋白质凝固，堵塞损伤小血管，发挥止血作用。

　　海螵蛸含钙类：可减轻毛细血管通透性

　　促进血液凝固，亦起止血作用。

　　4.抑制腺体分泌

　　鞣质：与分泌液接触，能使表面分泌细胞的蛋白质凝固，导致分泌细胞的分泌功能减弱或丧失。

　　5.止泻

　　石榴皮、肉豆蔻、金樱子、诃子、赤石脂、禹余粮等：

　　有较明显的止泻作用，其收敛作用可减轻肠内容物对神经丛的刺激—使肠蠕动减弱—有利于止泻。

　　赤石脂、禹余粮等：能吸附于胃肠黏膜起保护作用，还能吸附细菌、毒素及其代谢产物，减轻刺激作用。

　　细目二　常用药物

　　五味子

　　要点 功效

　　收敛固涩，益气生津，补肾宁心。

　　要点 药理作用

　　1.对中枢神经系统的作用

　　(1)适量五味子口服：可使大脑皮层兴奋和抑制过程趋于平衡。

　　也能改善人的智力活动，提高工作效率。

　　2.对心血管系统的作用

　　(1)五味子粉：增强家兔心血管功能

　　扩张血管，降低血压，加强心肌细胞的能量代谢，改善心肌的营养和功能。

　　3.保肝

　　五味子醇提物：保护——肝脏细胞损伤

　　减轻——肝细胞的坏死

　　防止——脂肪性变，抗纤维化

　　能使血清谷氨酸转氨酶(ALT)活性降低。

　　五仁醇、五味子乙素等：能降低血清ALT和天冬氨酸转氨酶(AST)水平。

　　4.抗氧化

　　五味子乙素、五味子酚：抗氧化

　　清除自由基

　　抑制过氧化脂质形成。

　　要点 现代应用

　　1.急慢性肝炎。

　　2.神经衰弱。

　　要点 不良反应

　　1.口服五味子乙醚提取物后胃部有烧灼感，泛酸及胃痛，并有打嗝、困倦、肠鸣等不良反应。

　　2.五味子酸偶有过敏反应。

　　山茱萸

　　要点 功效

　　补益肝肾，涩精固脱。

　　要点 药理作用

　　1.调节免疫功能

　　山茱萸：对小鼠免疫早期反应阶段的脾脏抗原结合细胞，能促进其增生，对巨噬细胞吞噬功能有促进作用。

　　山茱萸总苷：明显抑制小鼠淋巴细胞转化，抑制IL-2的产生，具有免疫抑制作用。

　　2.降血糖及抗糖尿病血管病变

　　山茱萸醇提取物：对大鼠糖尿病模型，能提高其血清胰岛素水平，增加其肝糖原含量，具有降血糖作用。

　　山茱萸环烯醚萜总苷：能降低四氧嘧啶糖尿病小鼠糖化血清蛋白(GSP)的含量。

　　环烯醚萜总苷：对实验性糖尿病大鼠胸主动脉血管内皮、视网膜血管、肾脏等组织和器官的病理损伤具有较好的保护作用。

　　3.抗氧化

　　山茱萸多糖：

　　a.提高衰老小鼠血浆中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活力;

　　b.降低丙二醛(MDA)含量;

　　c.降低血浆、肝匀浆及脑匀浆中的脂质过氧化物(LPO)含量。

　　4.抗休克、抗心律失常

　　(1)山茱萸注射液：静脉给药

　　能升高失血性休克大鼠和家兔的颈动脉血压，增强心肌收缩力和心脏泵血功能，延长其生存时间。

　　(2)山茱萸水提液：

　　能延长乌头碱诱发的大鼠心律失常的潜伏期

　　提高乌头碱诱发的离体心脏左室节律失常的阈剂量

　　降低氯化钙诱发的大鼠室颤的发生率和死亡率

　　对乌头碱和氯化钙诱发的大鼠左室乳头肌收缩节律失常有明显逆转作用。

　　要点 现代应用

　　1.糖尿病及糖尿病肾病。

　　2.咳血、吐血、功能性子宫出血。

　　3.呕吐腹泻。

　　收涩药

	功效	药理作用	现代应用	不良反应
五味子	收敛固涩 益气生津 补肾宁心	1.对中枢神经系统的作用 可使大脑皮层兴奋和抑制过程趋于平衡 2.对心血管系统的作用 3.保肝 4.抗氧化	1.急慢性肝炎。 2.神经衰弱。	1.口服五味子乙醚提取物后胃部有烧灼感， 泛酸及胃痛，并有打嗝、困倦、肠鸣等不良反应。 2.五味子酸偶有过敏反应。

山茱萸

补益肝肾 涩精固脱

1.调节免疫功能 2.降血糖及抗糖尿病血管病变 3.抗氧化 4.抗休克、抗心律失常

1.糖尿病及糖尿病肾病。 2.咳血、吐血、功能性子宫出血。 3.呕吐腹泻。