卫生资格考试

导航

2020初级中药师考试《相关知识-中药药理学》辅导资料:第十七单元

来源 :中华考试网 2019-12-09

  中药药理学——第十七单元 补虚药

  细目一 基本知识

  要点一 补虚药的分类

  功效:滋补气、血、阴、阳之不足

  消除虚弱证候

  增强机体抗病能力

  亦称补益药或补养药。

  虚证有气虚、血虚、阴虚和阳虚四种类型。

  补虚药也可相应分为补气药、补血药、补阴药和补阳药四类。

  要点 补虚药的主要药理作用

  补虚药主要药理作用如下:

  1.对机体免疫功能的影响

  (1)对非特异性免疫功能的影响:

  ①升高外周白细胞数。

  人参、黄芪、党参、刺五加、灵芝、女贞子、甘草等,均可升高外周白细胞数。

  应用环磷酰胺等造成小鼠外周血液白细胞减少时

  上述药物有拮抗作用。

  ②增强网状内皮系统的吞噬功能。

  党参、黄芪、白术、灵芝等:均有增强巨噬细胞功能的作用。

  体内巨噬细胞功能受cAMP及cGMP比值变化的影响,补益药多数通过升高血浆内cAMP含量,降低cGMP含量,从而使巨噬细胞功能增强。

  (2)对特异性免疫功能的影响:

  ①促进或调节体液免疫功能。

  黄芪:可使正常人血中IgM、IgE含量增加;党参、白术:也能使血清IgG含量显著上升。

  ②增强或调节细胞免疫功能。

  人参、党参、冬虫夏草等:能明显促进T淋巴细胞增殖反应。

  2.健脑益智

  (1)人参、党参、何首乌、黄芪、枸杞子、刺五加等:

  能对化学药品所致记忆获得不良、记忆巩固和再现障碍有改善作用

  ——能提高学习和记忆的功能。

  (2)当归:能有效地改善脑循环,增加脑血流量,有利于提高大脑的血氧和能量供应;

  (3)补虚药含有丰富的蛋白质、激素、多种维生素及微量元素,起到营养细胞,促进大脑发育和延缓大脑衰退作用,从而达到改善记忆、健脑益智的目的。

  3.对物质代谢的影响

  (1)调节核酸及蛋白质的代谢:

  人参、黄芪:能促进蛋白质、DNA、RNA的合成

  提高——血清白蛋白、球蛋白含量。

  (2)调节糖代谢:

  人参:对注射肾上腺素、葡萄糖或用四氧嘧啶、链脲霉素

  所引起的高血糖有明显的——降血糖作用

  对胰岛素所致低血糖动物,可使血糖升高。

  白术、五味子、刺五加和阿胶等:也有此双向调节作用。

  (3)调节脂质代谢:

  a.人参、甘草、何首乌、女贞子及补骨脂等

  能降低高脂血症病人的胆固醇和三酰甘油含量,减轻和防止——动物实验性动脉粥样硬化斑块的形成。

  b.对正常动物,人参皂苷——能促进脂质代谢,使肝内胆固醇及血中脂蛋白——合成增加。

  4.对内分泌系统的影响

  (1)增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统功能:

  人参:可通过下丘脑或垂体分泌ACTH而增加肾上腺皮质的cAMP含量,刺激皮质类固醇激素在肾上腺内的合成与分泌;甘草的有效成分甘草次酸,化学结构与皮质激素相似,对切除肾上腺皮质和切除垂体的动物——仍能产生皮质激素样作用,说明甘草本身具有肾上腺皮质激素样作用。

  (2)调节下丘脑-垂体-甲状腺系统功能:

  某些补虚药如温补肾精、肾阳及补益气血的龟龄集及温补肾阳的右归丸:

  对甲状腺机能减退模型大鼠甲状腺有一定保护作用,使甲状腺滤泡增生,葡萄糖氧化增强,甲状腺激素合成及分泌增多。

  (3)增强下丘脑-垂体-性腺系统功能:

  a.许多补虚药能兴奋下丘脑-垂体-性腺系统。

  b.分泌促性腺激素——加速性成熟过程——加快性器官的发育,提高血中雄激素和雌激素水平。

  c.补气药人参、黄芪及甘草——提高雌激素及孕激素水平—显示雌激素样作用,人参、淫羊藿、枸杞子等——具有雄激素样作用。

  5.对心血管的作用

  补虚药有强心、升压、抗休克作用,黄芪、杜仲等有扩血管、降压作用。此外,补虚药还有抗心肌缺血、抗心律失常作用。

  6.调节消化系统功能

  人参、党参、白术、甘草等:

  a.能缓解消化道平滑肌痉挛;

  b.调节消化道平滑肌运动;

  c.并有抗溃疡作用。

  7.促进或改善造血功能

  补气药人参、黄芪、党参、刺五加

  补血药当归、阿胶,补阳药鹿茸——均可促进骨髓造血功能,使血液中白细胞、红细胞、血小板数量增多——血红蛋白含量增加。

  细目二 常用药物

  人参

  要点 功效

  大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。

  要点 药理作用

  1.对中枢神经系统的作用

  (1)对中枢神经系统的双向调节:兴奋、抑制

  其作用的不同与所含成分和用量有关。

  人参皂苷Rg类——兴奋,Rb类——抑制

  小剂量——兴奋,大剂量——抑制。

  人参能使CNS的兴奋和抑制过程得到平衡。

  (2)益智:

  人参对大鼠和小鼠的学习与记忆均有改善作用。

  a.促进脑内Ach的合成和释放;b.提高脑内DA和NA的含量;c.促进脑内DNA和蛋白质的合成及提高脑的供血、供氧等。

  2.对免疫系统的作用

  人参对免疫功能具有促进和调节作用。

  (1)活性成分:皂苷、多糖

  (2)人参皂苷:可增强网状内皮系统对炭粒、细菌、鸡红细胞等的吞噬廓清能力。

  (3)人参多糖:在体外可增强小鼠NK细胞活性。

  (4)人参皂苷可促进小鼠血清IgG、IgA、IgM的生成及淋巴细胞的转化。

  在免疫功能低下时(如环磷酰胺所致),人参多糖和皂苷可使白细胞回升,巨噬细胞等恢复正常。

  3.对心血管系统的作用

  (1)强心:

  心功能不全时——强心作用更明显,大剂量时则减弱心肌收缩力。

  有效成分:人参皂苷,其中人参三醇型皂苷的作用较强。

  (2)抗心肌缺血:

  a.口服人参总皂苷:对异丙肾上腺素造成的大鼠心肌缺血的心电图及血清酶学均有明显的改善作用,其作用与心得安相类似。

  (3)扩张血管、调节血压:

  a.人参对整体动物的冠状动脉、脑血管、椎动脉、肺动脉均有扩张作用,改善这些器官的血液循环。

  4.对血流与造血系统的影响

  人参皂苷:可防止血液凝固,并促进纤维蛋白溶解,改善血液流变学的各项指标,抑制血小板和红细胞的聚集。

  人参提取物:能促进骨髓造血功能,使血中红细胞、白细胞、血红蛋白及骨髓中有核细胞数显著增加。

  (3)人参:对骨髓细胞的RNA、DNA及蛋白质合成有促进作用。

  5.对内分泌系统的影响

  (1)兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴:

  a.人参无肾上腺皮质激素样作用,b.但适量的人参可兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,使肾上腺重量增加,肾上腺抗坏血酸及胆固醇等肾上腺皮质激素前体含量降低,血中皮质酮含量增加,尿17-酮类固醇排出量增加。

  (2)兴奋下丘脑-垂体-性腺轴:

  人参皂苷Rb1和Rg1:使垂体前叶的促性腺激素释放增加。

  a.对雌性动物:加速性成熟,动情间期缩短,动情期延长,子宫和卵巢重量增加,黄体激素分泌增多;可使已成熟的小鼠动情期明显延长。

  b.对雄性幼年动物:使睾丸及副睾丸的重量增加,输精管直径扩大,使家兔睾丸中精子增多,且活动力增强,体外生存期延长。

  (3)对其他内分泌腺的影响:

  a.人参:短时大量应用,可提高兔的甲状腺功能。

  b.人参皂苷:肌注使老龄大鼠血清中T3水平显著升高。

  c.机制:可能是人参通过兴奋中枢神经系统(CNS),使垂体前叶促甲状腺激素释放增加的结果。

  6.对物质代谢的影响

  (1)调节糖代谢:

  对正常血糖及注射肾上腺素、四氧嘧啶等引起的高血糖均有降血糖作用

  主要成分:人参多糖

  人参对胰岛素过量所致的低血糖——升高血糖作用。

  (2)促进蛋白质及核酸合成:

  人参总皂苷及蛋白质合成促进因子:

  a.能促进蛋白质、DNA、RNA的生物合成;b.增加细胞质核糖体;c.提高血清蛋白合成率及蛋白与γ-球蛋白含量。

  (3)调节脂质代谢:

  人参皂苷:降血脂

  对高脂血症模型动物和患者:

  a.可降低血中低密度脂蛋白和胆固醇含量;b.改善脂肪肝,并促进胆固醇排泄;c.防止高胆固醇血症和动脉粥样硬化的形成。

  7.延缓衰老

  人参皂苷:可明显延长动物寿命和细胞寿命;a.抑制老年动物脑干中MA0-B活性;b.使大脑皮层NA水平接近青年动物水平;c.减少老年大鼠心肌、脑、肝组织脂褐素及血清过氧化脂质含量;d.提高SOD活性;清除体内导致衰老的自由基,保护生物膜。

  8.增强机体适应性

  (1)人参具有抗应激作用。

  提高机体对不良刺激(如物理、化学、生物学等各种有害刺激)的非特异性抵抗力,即具有“适应原样”作用。

  要点 现代应用

  1.抢救危重症病人。

  2.心血管系统疾病。

  3.肿瘤。

  4.糖尿病。

  5.消化系统疾病。

  6.衰老症状。

  要点 不良反应

  1.人参毒性很小

  2.内服200ml,可出现中毒症状,全身玫瑰疹、瘙痒、晕眩、头痛、体温升高及出血。

  出血是人参急性中毒的特征。

  3.长期服用人参,可能发生“人参滥用综合征”

  表现:头痛、失眠、欣快感、心悸、血压升高和体重减轻等症状。

  少数则表现为抑郁。

  黄芪

  要点 功效

  补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水消肿。

  要点 药理作用

  1.对免疫系统的作用

  (1)增强非特异性免疫功能:

  黄芪:增加——血液中细胞总数、多核白细胞数

  激活——网状内皮系统

  增强——巨噬细胞吞噬功能和自然杀伤细胞(NK)的活性。

  提高——机体诱生干扰素的能力

  促进——小鼠对病毒诱生干扰素的作用

  从而在一定程度上抑制——病毒的复制。

  上述作用是其益气固表,对感染性疾病中的虚证疗效较好的——药理学基础之一。

  (2)增强特异性免疫功能:

  黄芪:明显提高——T淋巴细胞功能,增强—— 植物血凝素(PHA)、刀豆素(ConA)和商陆素(PWM)引起的淋巴细胞增殖

  促进——淋巴细胞的转化

  提高——恶性肿瘤病人淋巴细胞引起的大鼠局部移植物抗宿主反应。

  黄芪对正常机体的抗体生长有明显的促进作用。

  黄芪促进免疫功能的有效成分:主要是多糖和皂苷。

  2.对心血管系统的作用

  (1)强心:

  黄芪:使心脏收缩振幅——增大

  排血量——增加(强心)

  对衰竭心脏作用更明显。

  (2)扩张血管:

  黄芪有明显扩张外周血管、冠脉以及脑、肾血管和肠血管作用。

  黄芪还可改善微循环,增加毛细血管抵抗力。

  (3)降压:

  黄芪静脉注射,可使兔、犬、猫血压下降。

  降压特点:是迅速、短暂,连续给药有快速耐受性。

  降压成分:γ-氨基丁酸、黄芪皂苷甲

  降压机制:直接扩张外周血管

  3.对血液系统的作用

  黄芪能明显抑制血小板的聚集,促进骨髓造血,促进各类血细胞生成、发育和程序过程,使大鼠底下的RBC和WBC数恢复至正常水平。

  4.对物质代谢的作用

  (1)黄芪多糖:可增加小鼠脾脏与肝脏的DNA、RNA和蛋白质含量。

  (2)对糖代谢——双向调节作用,对正常血糖——无明显影响。

  (3)能显著降低葡萄糖负荷小鼠的血糖水平。

  (4)既能对抗肾上腺致高血糖,又能对抗苯乙双胍致小鼠实验性低血糖。

  5.延缓衰老

  黄芪:能延长家蚕和果蝇的平均寿命

  要点 现代应用

  1.病毒性疾病。

  2.心血管疾病。

  3.衰老。

  4.消化系统疾病。

  5.肾炎。

  6.免疫力低下。

  要点 不良反应

  黄芪注射液:可引起药疹、急性荨麻疹、迟发性严重静脉炎、肌痛、溶血性贫血、过敏性休克等过敏反应。

  甘草

  要点 功效

  补脾益气,祛痰止咳,清热解毒,缓急止痛,调和诸药。

  要点 药理作用

  1.肾上腺皮质激素样作用

  (1)盐皮质激素样作用:

  甘草浸膏、甘草粉、甘草甜素和甘草次酸:

  对人和动物均可使水、钠潴留,钾排出增加,表现出去氧皮质酮样作用。

  (2)糖皮质激素样作用:

  甘草和甘草甜素:能使大鼠胸腺萎缩及肾上腺重量增加,血中嗜酸性粒细胞和淋巴细胞数量减少,尿中游离型17-羟皮质类固醇含量增加。

  甘草还有抗炎和抗变态反应等类似糖皮质激素样作用。

  2.抗炎和抗变态反应

  甘草抗炎作用的有效成分是:甘草甜素和甘草次酸。

  甘草有抗变态反应作用。

  甘草甜素:对抗过敏活性物质(如组胺、慢反应物质等)

  引起的兔离体回肠和豚鼠离体气管平滑肌的收缩,

  明显抑制小鼠的被动皮肤过敏反应。

  3.对消化系统作用

  (1)抗消化性溃疡:

  甘草的多种制剂及甘草次酸、甘草苷、甘草苷元等:

  对大鼠多种实验性溃疡都有抑制作用。

  (2)解痉:

  甘草浸膏:给家兔灌肠——胃运动减弱。

  甘草煎剂、甘草素和FM100等黄酮类成分:

  对离体肠管有抑制作用

  可降低收缩幅度

  并能解除乙酰胆碱、氯化钡、组胺所致的肠痉挛。

  甘草苷元(甘草素)的解痉作用最强。

  (3)保肝:

  ①甘草制剂和甘草甜素:

  对四氯化碳、甲基偶氮苯、扑热息痛等所致肝损伤有明显保护作用。

  4.解毒

  甘草对药物中毒、动物毒素中毒、细菌毒素中毒及机体代谢产物中毒等多种因素中毒均有一定的解毒作用。

  有效成分:甘草甜素

  5.镇咳、祛痰

  (1)甘草浸膏:口服—覆盖在发炎的咽部黏膜上—缓和炎性刺激而镇咳。

  (2)甘草次酸胆碱盐:对豚鼠吸入氨水和电刺激猫喉上神经引起的咳嗽都有明显抑制作用,故认为其镇咳作用为中枢性的。

  (3)甘草还能促进咽部和支气管黏膜分泌,使痰易于咳出。

  要点 现代应用

  1.肾上腺皮质功能低下症(阿狄森病)。

  2.胃及十二指肠溃疡。

  3.病毒性肝炎。

  4.呼吸系统疾病。

  5.皮肤炎症。

  要点 不良反应

  1.甘草有皮质激素样水钠潴留作用。

  2.大量或长期用药后,可能出现水肿、血压升高、低血钾等。

  3.故水肿、高血压患者应避免长期使用。

  淫羊藿

  要点 功效

  补肾阳,强筋骨,祛风湿。

  要点 药理作用

  1.增强免疫功能

  (1)促进机体免疫功能的主要有效成分:淫羊藿多糖、淫羊藿总黄酮。

  (2)淫羊藿多糖:能增加外周血白细胞数,增加腹腔巨噬细胞的吞噬功能。

  淫羊藿苷:对绵羊红细胞诱导的T细胞有抑制作用,从而促进T淋巴细胞的转化率。

  淫羊藿总黄酮:可使“阳虚”小鼠抗体形成细胞功能及抗体滴度趋于恢复,促进淋巴细胞刺激指数,使之接近正常动物。

  (3)淫羊藿对特异性和非特异性免疫功能均有促进作用。

  2.增强性腺功能

  (1)淫羊藿:增强下丘脑-垂体-性腺轴功能。

  (2)流浸膏:对犬精液分泌有促进作用,能增加小鼠前列腺、精囊、提肛肌的重量—表明有雄激素样作用。

  (3)淫羊藿提取液:对雌性大鼠,能提高垂体对黄体生成释放激素(LRH)的反应性及卵巢黄体生成素的反应性,明显增加正常大鼠垂体前叶、卵巢、子宫重量。

  3.对心血管系统的作用

  (1)抗心肌缺血:

  淫羊藿多种制剂及淫羊藿苷:

  可扩张冠脉,增加冠脉流量,对垂体后叶素引起的大鼠心肌缺血有一定的保护作用,并能抑制心肌收缩力而使心脏作功减少,降低耗氧量,故可用于治疗冠心病或心绞痛。

  (2)降压:淫羊藿有降压作用,其降压作用主要与交感神经节阻滞有关。

  4.延缓衰老

  淫羊藿黄酮:

  灌胃能显著恢复D-半乳糖致亚急性衰老模型小鼠T、B淋巴细胞增殖反应的功能,明显提高肝脏总SOD的活性,减少肝脏脂质过氧化物及心、肝组织脂褐素的形成。

  5.促进核酸合成

  淫羊藿可提高羟基脲致“阳虚”动物耐寒能力,减少死亡率,促进“阳虚”动物体内DNA的合成。

  要点 现代应用

  1.性功能减退。

  2.神经衰弱。

  3.血液病。

  4.心血管疾病。

  5.慢性肝炎。

  当归

  要点 功效

  补血活血,调经止痛,润肠通便。

  要点 药理作用

  1.对血液及造血系统的影响

  (1)促进造血:促进(血红蛋白及红细胞)——生成

  当归多糖:

  对正常小鼠的红细胞、血红蛋白和股骨有核细胞总数无明显影响。

  可使白细胞和网织细胞数增加;

  对贫血小鼠的红细胞、血红蛋白、白细胞和

  股骨有核细胞数恢复有显著促进作用。

  (2)抑制血小板聚集及抗血栓:

  阿魏酸:体外或体内给药都能抑制各种诱导剂所引起

  的兔和大鼠的血小板聚集和释放反应。

  2.对心血管系统的影响

  (1)抗心肌缺血:

  当归水提物及阿魏酸:能显著增强小鼠心肌对86Rb摄取能力,提示能增加对心肌的血液供应。

  (2)扩张血管:

  a.当归水提物:

  静脉注射可使麻醉犬冠脉、脑和外周血管扩张,血流量增加。

  b.当归挥发油及其成分藁本内酯、正丁烯酰内酯:

  能拮抗血小板释放TXA2引起血管收缩。

  c.阿魏酸:具有抑制TXA2生成的作用

  d.当归还能改善微循环。

  (3)抗心律失常:

  当归有奎尼丁样作用,能降低心肌兴奋性,对乙酰胆碱、肾上腺素等引起的心律失常有拮抗作用。

  3.促进免疫功能

  (1)增强非特异性吞噬功能:

  当归、当归多糖及阿魏酸钠:

  a.均能显著提高小鼠单核吞噬细胞对

  染料的廓清率和腹腔巨噬细胞吞噬能力

  b.对环磷酰胺所致巨噬细胞吞噬功能降低有明显的对抗作用。

  (2)增强细胞免疫和体液免疫:

  当归能促进ConA活化的脾淋巴细胞的DNA和蛋白质的生物合成

  4.对平滑肌的影响

  (1)对子宫平滑肌的作用:

  当归含有兴奋子宫和抑制子宫平滑肌的两种成分。

  抑制成分:挥发油及阿魏酸。

  兴奋成分:为水溶性或醇溶性的非挥发性物质。

  当归对子宫的作用根据子宫的机能状态可以产生抑制或兴奋效应,呈现双向调节。

  要点 现代应用

  1.心血管系统疾病。

  2.妇科病。

  3.支气管哮喘、支气管炎。

  4.突发性耳聋。

  5.小儿病毒性肺炎。

  党参

  要点 功效

  补中益气,健脾益肺。

  要点 药理作用

  1.增强机体的免疫功能

  党参多种途径给药:巨噬细胞数明显增加——增强其吞噬作用

  党参对环磷酰胺处理的免疫抑制小鼠则能明显促进其淋巴细胞的转化,提高抗体滴度。

  2.对消化系统作用

  (1)抗胃溃疡和胃黏膜损伤:

  党参及其提取物:明显抗胃溃疡和胃黏膜损伤。

  (2)调整胃肠运动,改善消化功能:

  党参:对应激状态下大鼠胃电活动的电节律紊乱有调整作用,能部分拮抗应激引起的胃运动增加和胃排空加快,对豚鼠离体回肠段却有抑制和兴奋两种作用,说明党参存在着影响肠管运动的多种成分。

  3.对血液系统作用

  党参:增加RBC数、Hb含量及因化疗及放疗而下降的白细胞数。

  党参水溶性提取物:对ADP所致血小板聚集有明显的抑制作用。

  党参还可显著降低大鼠全血黏度和血栓最大弹力度等。

  4.增强学习记忆

  党参能增进和改善小鼠学习记忆过程。

  5.抗应激

  党参可提高机体抗应激能力

  增强机体对环境温度变化和化学品等不良刺激的抵抗力。

  要点 现代应用

  1.冠心病。

  2.高脂血症。

  3.功能性子宫出血。

  4.急性高山反应。

  熟地黄

  要点 功效

  滋阴补血,益精填髓。

  要点 药理作用

  1.抗甲状腺作用

  用三碘甲状腺原氨酸(T3)造成阴虚模型大鼠

  熟地黄水煎液:灌胃给予该模型大鼠后可明显降低血浆T3、升高醛固酮(AD)和甲状腺素(T4)水平,使饮水量和尿量减少,体重减轻也得到缓解。

  2.降血糖

  地黄低聚糖:对葡萄糖及肾上腺素引起的高血糖有对抗作用,明显降低四氧嘧啶糖尿病大鼠的血糖水平,增加肝糖原含量。

  3.止血、补血

  (1)熟地黄能缩短凝血时间,有促进凝血作用。

  (2)生、熟地黄制成1:1水煎剂灌胃给药,对失血性小鼠有明显的升高红细胞(RBC)数和血红蛋白(Hb)含量,促进造血干细胞的增殖和分化及骨髓红系造血红细胞的生成作用,说明地黄补血作用与骨髓造血系统密切相关。

  4.抗氧化

  要点 现代应用

  1.贫血。

  2.糖尿病。

  3.银屑病。

  何首乌

  要点 功效

  生首乌具有解毒、消痈、润肠通便的功效。

  制首乌具有补肝肾、益精血、乌须发的功效,生首乌长于润肠通便。

  要点 主要有效成分

  要点 药理作用

  1.增强机体免疫功能

  何首乌煎剂:增加小鼠胸腺重量

  对抗免疫抑制剂强的松龙和环磷酰胺引起的老年小鼠脾、胸腺萎缩,明显提高脾巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数。

  何首乌水煎醇提物:增强小鼠T淋巴细胞及B淋巴细胞的免疫功能。

  2.降血脂、抗动脉粥样硬化

  何首乌:能明显降低高脂血症大鼠血清TC及TG水平

  降低高脂血症鹌鹑血清TC水平,提高HDL/TC比值。

  还明显减轻高脂血症模型家兔动脉粥样硬化斑块的形成。

  3.延缓衰老

  何首乌粉:能明显延长老年鹌鹑半数死亡时间,延长果蝇二倍体细胞的生长周期。

  何首乌:对老年大鼠、小鼠中枢神经系统功能具有明显的改善作用,增强脑和肝组织中SOD的活性

  降低MDA含量,降低MA0-B活性

  增加脑内单胺类神经递质的水平。

  何首乌还可明显促进物质代谢

  何首乌水煎液:可明显增加老年或青年小鼠脑和肝中蛋白质含量,提高机体DNA修复能力

  其醇提物及水提物:能增加老年大鼠胸腺胞浆蛋白和核酸含量。

  4.泻下

  生何首乌具有较强的润肠通便作用,其有效成分为蒽醌类成分。

  生首乌经炮制后结合型蒽醌转变为游离型蒽醌,泻下作用减弱而补益作用增强。

  5.保肝

  何首乌所含的二苯乙烯苷成分:可对抗过氧化玉米油所致大鼠脂肪肝和肝功能损害

  降低血清ALT、AST、游离脂肪酸及肝脏LP0水平。

  6.促进骨髓造血功能

  何首乌提取液:可使小鼠骨髓造血干细胞及外周血网织红细胞数目明显增加,粒-单系祖细胞产生率明显升高。

  7.对内分泌系统的作用

  何首乌具有肾上腺皮质激素样作用,可提高摘除双侧肾上腺小鼠的抗应激能力。

  何首乌水煎液:长期灌服可明显增加小鼠肾上腺重量,并使老年雄性大鼠血中T4含量增加。

  要点 现代应用

  1.高脂血症。

  2.失眠。

  3.多种皮肤病。

  要点 不良反应

  1.主要不良反应以消化道症状为主,部分患者出现大便稀薄或伴有腹痛、恶心呕吐等。

  2.个别患者服用大量何首乌后出现肢体麻木感、皮疹等。

  3.连续服用可致急性肝炎伴黄疸症状。

  枸杞子

  要点 功效

  滋补肝肾,益精明目。

  要点 药理作用

  1.调节免疫功能

  枸杞多糖:增加白细胞和嗜中性粒细胞数目。

  增加正常小鼠巨噬细胞的C3b受体和Fc受体的数量和活力,并能对抗醋酸可的松对两受体的抑制作用。

  枸杞:可促进ConA引起的脾淋巴细胞DNA和蛋白质的生物合成,促进IL-2的产生。

  2.促进造血

  枸杞煎剂:对正常和环磷酰胺引起白细胞减少小鼠的造血功能都有促进作用。

  3.抗肿瘤

  枸杞多糖:对S180荷瘤小鼠有明显抑瘤作用。

  抗瘤机理:抑制瘤细胞DNA合成,干扰细胞分裂。

  4.保肝

  枸杞子水提液或甜菜碱:对四氯化碳引起的肝损伤有明显的保护作用,抑制血清和肝脂质过氧化,并有轻微的抑制脂肪在肝细胞内的沉积和促进肝细胞新生的作用。

  要点 现代应用

  1.慢性肝病。

  2.生殖系统疾病。

  3.老年体虚。

  4.银屑病、湿疹、神经性皮炎、带状疱疹。

  要点 不良反应

  1.枸杞子不良反应有过敏反应(致药疹),恶心,呕吐,血尿,自发性鼻出血等。

  2.枸杞子含烟酸,过量使用可致肝脏损害。

  3.故肝脏功能不全及有出血倾向者,服用枸杞子要慎重。

  冬虫夏草

  要点 功效

  补肺益肾,止血化痰。

  要点 药理作用

  1.对免疫功能的影响

  虫草水提液:提高正常人及白血病患者NK细胞活性。

  虫草多糖和虫草菌:可提高单核巨噬细胞系统的作用,增加小鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力,亦可使血清IgG含量明显增加,溶血空斑数值增大。

  2.对肾功能的影响

  虫草煎剂:对慢性肾功能不全的大鼠可降低死亡率,改善贫血状况,降低血中尿素氮及肌酐水平。

  虫草水提液:对庆大霉素和卡那霉素造成的大鼠急性肾功能衰竭有明显保护作用,可减轻急性肾小管损伤程度,促使肾功能恢复。

  3.对心血管系统的作用

  (1)抗心肌缺血:

  虫草菌发酵液:静注可对抗垂体后叶素引起的家兔心肌缺血时心电图的改变,对大鼠由于甲状腺素引起的应激性心肌梗死也有保护作用。

  (2)抗心律失常:

  虫草醇提物:明显对抗乌头碱和氯化钡诱发的大鼠心律失常,显著提高豚鼠心脏对哇巴因中毒的耐受量。

  4.对内分泌系统的影响

  虫草或虫草菌液:可使肾上腺重量、血浆皮质醇、醛固酮及肾上腺内胆固醇含量等增加,表明其能促进肾上腺皮质的功能。

  虫草及虫草菌水提液:有雄激素样作用,可使去肾幼年雄性大鼠精囊增重。

  5.对呼吸系统的影响

  虫草和虫草水提液:明显扩张支气管,可明显增强肾上腺素扩张支气管平滑肌的作用。

  增加小鼠气管酚红分泌量,有祛痰作用,对乙酰胆碱引起的豚鼠哮喘有保护作用。

  要点 现代应用

  1.慢性肾炎及肾功能衰竭。

  2.慢性活动性肝炎、肝硬化。

  3.呼吸系统疾病。

  4.高脂血症。

  补虚药

 

功效

药理作用

现代应用

不良反应

人参

大补元气
复脉固脱
补脾益肺
生津安神

1.对中枢神经系统的作用
(1)对中枢神经系统的双向调节
(2)益智
2.对免疫系统的作用
3.对心血管系统的作用
(1)强心
(2)抗心肌缺血
(3)扩张血管、调节
血压
4.对血流与造血系统的
影响
5.对内分泌系统的影响
(1)兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
(2)兴奋下丘脑-垂体-性腺轴
(3)对其他内分泌腺的影响
6.对物质代谢的影响
(1)调节糖代谢
(2)促进蛋白质及核酸合成
(3)调节脂质代谢
7.延缓衰老
8.增强机体适应性

1.抢救危重症病人。
2.心血管系统疾病。
3.肿瘤。
4.糖尿病。
5.消化系统疾病。
6.衰老症状。

1.人参毒性很小
2.内服量大,可出现中毒症状,全身玫瑰疹、瘙痒、晕眩、头痛、体温升高及出血。
出血是人参急性中毒的特征。
3.长期服用人参,可能发生“人参滥用综合征”,表现为头痛、失眠、欣快感、心悸、血压升高和体重减轻等症状。
少数则表现为抑郁。

黄芪


补气升阳益卫固表托毒生肌利水消肿

1.对免疫系统的作用
(1)增强非特异性免疫功能
(2)增强特异性免疫功能
2.对心血管系统的作用
(1)强心
(2)扩张血管
(3)降压
3.对血液系统的作用
4.对物质代谢的作用
5.延缓衰老

1.病毒性疾病。
2.心血管疾病。
3.衰老。
4.消化系统疾病。
5.肾炎。
6.免疫力低下。

黄芪注射液可引起药疹、急性荨麻疹、迟发性严重静脉炎、肌痛、溶血性贫血、过敏性休克等过敏反应

甘草

补脾益气祛痰止咳清热解毒缓急止痛调和诸药

1.肾上腺皮质激素样作用
(1)盐皮质激素样作用
(2)糖皮质激素样作用
2.抗炎和抗变态反应
3.对消化系统作用
(1)抗消化性溃疡
(2)解痉
(3)保肝
4.解毒
5.镇咳、祛痰

1.肾上腺皮质功能低下症(阿狄
森病)。
2.胃及十二指肠溃疡。
3.病毒性
肝炎。
4.呼吸系统疾病。
5.皮肤炎症。

1.甘草有皮质激素样水钠潴留作用
2.大量或长期用药后,可能出现水肿、血压升高、低血钾等。
3.故水肿、高血压患者应避免长期使用。

淫羊藿

补肾阳
强筋骨
祛风湿

1.增强免疫功能
2.增强性腺功能
3.对心血管系统的作用
(1)抗心肌缺血
(2)降压
4.延缓衰老

1.性功能减退。
2.神经衰弱。
3.血液病。
4.心血管疾病。
5.慢性肝炎。

 

当归

补血活血
调经止痛润肠通便

1.对血液及造血系统的影响
(1)促进造血
(2)抑制血小板聚集及抗血栓
2.对心血管系统的影响
(1)抗心肌缺血
(2)扩张血管
(3)抗心律失常
3.促进免疫功能
(1)增强非特异性吞噬功能
(2)增强细胞免疫和体液免疫:
4.对子宫平滑肌的作用

1.心血管系统疾病。
2.妇科病。
3.支气管哮喘、支气管炎。
4.突发性耳聋。
5.小儿病毒性肺炎。

 

党参

补中益气健脾益肺

1.增强机体的免疫功能
2.对消化系统作用
(1)抗胃溃疡和胃黏膜损伤
(2)调整胃肠运动,改善消化功能
3.对血液系统作用
4.增强学习记忆
5.抗应激

1.冠心病。
2.高脂血症。
3.功能性子宫出血。
4.急性高山反应。

 

熟地黄

滋阴补血益精填髓

1.抗甲状腺作用
2.降血糖
3.止血、补血
4.抗氧化

1.贫血。
2.糖尿病。
3.银屑病。

 

何首乌

1.生首乌具有解毒、消痈、润肠通便的功效
2.制首乌具有补肝肾、益精血、乌须发的功效

1.增强机体免疫功能
2.降血脂、抗动脉粥样硬化
3.延缓衰老
4.泻下
5.保肝
6.促进骨髓造血功能
7.对内分泌系统的作用

1.高脂血症。
2.失眠。
3.多种
皮肤病。

1.主要不良反应以消化道症状为主,部分患者出现大便稀薄或伴有腹痛、恶心呕吐等。
2.个别患者服用大量何首乌后出现肢体麻木感、皮疹等。
3.连续服用可致急性肝炎伴黄疸症状。

枸杞子

滋补肝肾益精明目

1.调节免疫功能
2.促进造血
3.抗肿瘤
4.保肝

1.慢性肝病。
2.生殖系统疾病。
3.老年体虚。
4.银屑病、湿疹、神经性皮炎、带状疱疹。

1.过敏反应(致药疹),
2.过量使用可致肝脏损害,
3.肝脏功能不全及有出血倾向者,服用枸杞子要慎重。

冬虫夏草


补肺益肾止血化痰

1.对免疫功能的影响
2.对肾功能的影响
3.对心血管系统的作用
(1)抗心肌缺血
(2)抗心律失常
4.对内分泌系统的影响
5.对呼吸系统的影响

1.慢性肾炎及肾功能衰竭。
2.慢性活动性肝炎、肝硬化。
3.呼吸系统疾病。
4.高脂血症。

  

  以教材大纲知识点为指导,精作试题,让你备考复习做题一步到位,提高复习效率

  【焚题库】药学考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】

  在线题库,网校课程辅导资料获取,考试交流可以加入卫生资格考试交流群:715404281卫生资格考试有专门老师为你解答。

模拟考场

药学章节练习

历年真题

每日一练

免费模拟考场在线测试

章节针对练习专项突破

每真题练习实战演练

每天10道最新试题

查看详情

查看详情

查看详情 查看详情

分享到

您可能感兴趣的文章