中药药理学——第十四单元　安神药

　　细目一　基本知识

　　要点 安神药的主要药理作用

　　功效：安定神志

　　适应症：心气虚、心血虚或心火旺盛等引起的心神不宁、烦躁、失眠、癫痫等证。

　　主要药理作用：

　　1.镇静、催眠

　　(1)本类药有明显的镇静催眠作用。

　　小鼠、大鼠、兔、猫、狗等多种动物给药后，动物自发活动——明显减少——呈现安静嗜眠状态

　　(2)酸枣仁、远志：

　　a.能使戊巴比妥钠阈下催眠剂量所致的小鼠入睡;

　　b.潜伏期缩短和戊巴比妥钠睡眠量所致的小鼠的睡眠时间延长，表现为协同作用;

　　(3)琥珀的主要成分琥珀酸：

　　a.能减少小鼠的自发活动;

　　b.明显延长戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间;

　　(4)茯神煎剂：给小鼠腹腔注射：

　　a.使小鼠自发活动明显减少

　　b.并能对抗苯甲酸钠咖啡因引起的小鼠过度兴奋。

　　2.抗惊厥

　　(1)酸枣仁、远志：对抗士的宁或戊四氮所致——惊厥。

　　(2)琥珀酸：对抗——大鼠听源性惊厥、小鼠电惊厥及士的宁等引起的药物性惊厥

　　3.降温

　　(1)琥珀酸：使正常小鼠的体温降低。

　　(2)酸枣仁煎剂：对大鼠及猫均有降低体温的作用。

　　其降温作用有利于心火旺盛或肝阳上亢者“安神”。

　　细目二　常用药物

　　酸枣仁

　　要点 功效

　　补肝宁心，敛汗生津。

　　要点 药理作用

　　1.对中枢神经系统的作用

　　(1)镇静催眠：

　　有效成分：酸枣仁皂苷、黄酮类化合物

　　特点：酸枣仁长期反复应用可产生耐受性，但停药一周，该耐受性可自行消失。

　　(2)抗惊厥：

　　酸枣仁：对抗士的宁、戊四氮所致的——惊厥——降低死亡率

　　但对家兔咖啡因惊厥则无明显的保护作用。

　　(3)镇痛、降温：

　　小鼠热板法——镇痛

　　对正常大鼠——降温作用，且持续时间较长。

　　2.对心血管系统的作用

　　(1)抗心律失常：

　　酸枣仁对乌头碱、氯仿、氯化钡诱发的小鼠、大鼠心律失常有明显的对抗作用，对乌头碱所致的心律失常既有预防又有治疗作用。

　　(2)改善心肌缺血、提高耐缺氧能力：

　　酸枣仁：对垂体后叶素引起的大鼠心肌缺血有明显的对抗作用。

　　(3)降血压：

　　酸枣仁：可使麻醉狗、猫等动物的血压下降，抑制大鼠肾性高血压的形成。

　　降压机制：减慢心率、直接作用于外周血管平滑肌——扩张血管有关。

　　降压成分：酸枣仁总皂苷、黄酮类

　　3.对血液系统的作用

　　(1)降血脂、抗动脉粥样硬化：

　　A.酸枣仁总皂苷：

　　a.能降低正常大鼠的胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL);

　　b.提高高密度脂蛋白(HDL)和高密度脂蛋白第2亚型(HDL2)的含量;

　　c.对高脂饲料喂养的大鼠血清甘油三酯(TG)能明显降低，HDL2显著升高。

　　B.酸枣仁总皂苷和酸枣仁油：

　　通过调节血脂和血脂蛋白——抑制动脉粥样硬化的形成和发展。

　　(2)抗血小板聚集：

　　酸枣仁油可明显抑制ADP诱导的大鼠血小板聚集反应。

　　4.提高免疫功能

　　酸枣仁醇提取物：明显提高小鼠单核巨噬细胞的——吞噬功能，促进淋巴细胞转化，增强迟发性超敏反应，并可促进抗体的生成。

　　要点 现代应用

　　1.神经衰弱、失眠。

　　2.体虚、自汗、盗汗。

　　3.预防急性高原反应。

　　要点 不良反应

　　酸枣仁中含三萜类物质，服用后可出现口唇麻木、咽喉堵塞感、舌僵、流涎、四肢麻木、心律失常等症状。

　　远志

　　要点 功效

　　安神益志，祛痰，消肿。

　　要点 药理作用

　　1.镇静、抗惊厥

　　(1)镇静：远志有明显的镇静作用。

　　a.使小鼠自发活动减少——甚至出现嗜睡。

　　b.与催眠药有协同作用——能使阈下剂量的戊巴比妥钠小鼠入睡。

　　c.对戊四氮所致惊厥有对抗作用。

　　2.祛痰

　　远志有明显的祛痰作用。

　　祛痰机制：皂苷刺激胃黏膜——反射性引起支气管分泌液增加所致。

　　3.其他

　　(1)兴奋子宫平滑肌：远志流浸膏可使豚鼠、家兔、猫、狗的已孕和未孕子宫收缩力增强——肌张力增加。

　　(2)溶血：远志皂苷体外试验有较强的溶血作用。

　　要点 现代应用

　　1.失眠。

　　2.癫痫。

　　3.慢性支气管炎。

　　要点 不良反应

　　1.大量服用可致恶心，呕吐。

　　2.远志引起全身燥热发痒，皮肤出现红色丘疹，鼻塞不通等过敏反应，停服后症状逐渐消退。

　　安神药的主要代表药材

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