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2020初级中药师《相关知识-中医学基础》讲义:病因

来源 :中华考试网 2019-07-18

中医学基础——第七单元 病因

  细目一 六淫

  要点一 六淫及其致病的共同特点

  1.六淫:

  风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。

  风、寒、暑、湿、燥、火这六种正常的气候变化统称为“六气”。能导致人体发病的六气称之为“六淫”。

  2.六淫致病的共同特点

  (1)外感性 (2)季节性

  (3)地域性 (4)单一性与相兼性

  (5)转化性

  要点二 风邪

  1.风为阳邪,其性开泄,易侵袭阳位:

  2.风性善行而数变 :行痹、荨麻疹

  3.风性主动: 眩晕、震颤

  4.风为百病之长,善合他邪 :寒、燥、湿

  要点三 寒邪

  1.寒为阴邪,易伤阳气 :恶寒、冷痛。

  2.寒性凝滞,主痛。

  3.寒性收引: 腠理闭塞、筋脉收缩拘急。

  要点四 暑邪

  1.暑为阳邪,其性炎热 :高热,面红、目赤

  2.暑性升散,易伤津耗气: 多汗,气短乏力

  3.暑多夹湿: 困倦,胸闷,呕恶,大便溏泄

  要点五 湿邪

  1.湿为阴邪,易于阻遏气机,损伤阳气 :胸闷、腹胀、大便泄泻

  2.湿性重浊: 困重、头重如裹,面垢、眵多、小便混浊、脓水

  3.湿性黏滞: 大便不爽,缠绵难愈,病程长

  要点六 燥邪

  (1)燥性干涩,易伤津液:口干唇燥、鼻咽干燥、皮肤干燥

  (2)燥易伤肺

  要点七 火(热)邪

  1.火为阳邪,其性炎上: 高热,头面部症状

  2.火易伤津耗气: 口干、大便干、神疲乏力

  3.火性急迫,易生风动血: 发病急骤、生风、出血

  4.火毒结聚,易致肿痛: 局部红肿热痛

  5.火性躁动,易扰心神: 心烦失眠、狂躁妄动、神昏。

  细目二 疫气

  疫气,是一类具有强烈传染性 的外感病邪。

  疠气致病,具有发病急骤,病情危重;特异性强,症状相似;传染性强、易于流行 的特点。

  要点二 疫气发生和疫病流行的原因

  1.气候因素

  2.环境和饮食卫生

  3.预防隔离不力

  细目三 七情内伤

  要点一 七情内伤

  七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。七情与脏腑的功能活动有着密切的关系,七情分属五脏,以喜、怒、思、悲、恐为代表,就称为"五志"。

  要点 七情内伤致病的特点

  1.影响脏腑气机:怒则气上、喜则气缓、悲则气消、思则气结、恐则气下、惊则气乱。

  2.直接伤及内脏:最常出现心、肝、脾病变

  3.影响病情变化。

  细目四 饮食失宜

  要点一 饮食不节

  饮食的数量或时间没有节制和规律。

  要点二 饮食不洁

  要点三 饮食偏嗜

  偏嗜寒热;五味偏嗜;偏嗜饮酒。

  细目五 劳逸过度

  要点一 过劳

  劳力过度、劳神过度、房劳过度

  要点二 过逸

  细目六 痰饮

  1.痰饮的概念

  痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。

  浊者为痰,清稀者为饮

  2.痰饮的形成

  肺、脾、肾及三焦 等脏腑气化功能失常,水液代谢障碍,以致水津停滞而成。

  3.痰饮的致病特点

  阻碍气血运行。

  影响水液代谢。

  易蒙蔽神明,扰心神。

  病症复杂,变幻多端。

  病势缠绵,病程较长

  细目七 瘀血

  1.瘀血的概念

  是指积存于体内,未能及时消散,丧失生理作用的血液。包括体内瘀积的离经之血,以及阻滞于经脉、脏腑内运行不畅的血液。瘀血既是病理产物,又是致病因素。

  2.瘀血的形成因素

  要点二 瘀血的致病特点

  1.疼痛:刺痛 、痛处固定、拒按、夜间加重

  2.肿块:固定不移。

  3.出血:

  4.望诊特点:面色、口唇、肌肤、爪甲青紫;舌质紫暗,或舌有瘀点、瘀斑 ,或舌下静脉曲张,或面色黧黑,肌肤甲错。

  5.脉象特点:细涩、沉弦或结代。

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