细目三　煎药工作制度及操作常规

　　要点一　煎药工作制度

　　煎药是制备中药汤剂的一项专业技术操作过程。汤剂的质量不但与煎药器具、煎药热源、饮片规格、加水量、煎煮次数、煎煮时间等有直接的关系，而且与煎药人员的工作责任心及专业技术水平有关。汤剂的质量对药物的疗效有着重要影响。为了保证汤剂的质量，必须建立完善的煎药操作规程及工作制度。

　　1.煎药人员应具备一定的中药专业知识，熟悉煎药技能和煎药操作常规，经培训后在药师指导下上岗工作。

　　2.煎药人员必须身体健康，无传染病、精神病、皮肤病，每年必须进行一次健康检查并建立健康档案。

　　3.煎药人员在操作时应穿工作服、戴工作帽。所用煎药器具应随时刷洗干净，保持清洁。经常保持煎药室内外环境卫生整洁。

　　4.煎药人员必须严格遵守煎药操作规程，认真履行核对、记录及交接手续，避免差错事故的发生。

　　5.煎药宜选择化学性质稳定、传热均匀、较牢固的器皿。家庭煎药可选择砂锅，医疗单位宜选用较牢固的搪瓷器皿或不锈钢器皿。煎液应避免直接接触铁、铝和有害塑料制品，避免发生化学反应影响疗效或污染药液。煎液瓶必须洁净，不宜使用回收的旧瓶。

　　要点二　煎药操作常规

　　1.中药煎药操作常规

　　(1)煎药人员收到待煎药后，应与处方药味、剂数、重量核对，查看是否有需特殊煎煮的饮片;核对瓶签所记科别、患者姓名、日期、取药号或病床号等是否与处方内容相符，发现疑问应及时与医师或调剂人员联系，确认无误后方可加水煎煮。

　　(2)群药按一般煎药法煎煮，需特殊煎煮的饮片按特殊煎煮法处理。注意经常搅动并随时观察煎液量，使饮片充分煎煮，避免出现煎干、煎糊现象。如发现煎干、煎糊现象时应另行调配，重新煎煮。

　　(3)每剂药煎好后应及时趁热滤出煎液，以免温度降低后影响煎液滤出及有效成分的含量。

　　(4)核对药瓶标签上科别、患者姓名及取药号或病床号，准确无误后方可发出。

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