细目一　中药用量

　　要点一　中药的用量

　　1.中药用量

　　又称为中药剂量，是医师临床处方中使用每味药的分量。中药剂量的大小和药物的配伍、治疗有密切的关系。因此，在调配方剂时，必须详察处方中的剂量是否准确，药物之间的比例是否协调，有否笔误等，随时与医师联系，以防医疗事故的发生。

　　要点二　确定中药用量的依据

　　1.药物的性质与用量的关系：中药分有毒、无毒、峻烈、缓和等不同性质，其用量亦有不同。在使用毒性中药时，用量宜小，并从少量开始，视症情变化，再考虑增加，但一般不能超过其极量。如病势已减，则应逐渐减少或停服，以防中毒或生产副作用。

　　在使用一般药物时，对质地较轻或容易煎出的药物如花、叶、草之类，用量不宜过大;质重或不易煎出的药物如矿物、贝壳类，用量宜加重。芳香走散的药物，用量宜小;厚味滋腻的药物，用量可较重;新鲜药物因含有水分，用量则可更大些。过于甘寒的药物，多用会损伤脾胃，故用量不宜过大，也不宜久服。

　　2.剂型、配伍与用量的关系：单味药应用，其量应重。如蒲公英疗疮痈，单用需30g以上，如配伍其他清热解毒药，其量只需10g左右。汤剂用量重于丸、散剂;主药用量应重于辅药;先煎的药物比后下的药量要重。

　　3.患者性别、年龄、体质与用量的关系(略)

　　4.疾病轻重与药量的关系(略)

　　要点三　特殊药材的处方用量

　　1.一般药物

　　鲜品15～60g，如鲜生地、鲜芦根等。

　　2.质地较轻的药物

　　常用量1.5～4.5g，如木蝴蝶、灯心草、通草、蔷薇花等。

　　3.质地较重的药物

　　常用量9～45g，如生地黄、熟地黄、何首乌、龙骨、石决明、磁石、生石膏等。

　　4.有毒药物

　　常用量0.03～0.6g，如斑蝥、藤黄、炮马钱子等。

　　5.贵重药物

　　常用量0.3～1g，如羚羊角、牛黄、麝香、珍珠、猴枣等。

　　此外，医师处方时还有以支、只、条、个、把等计量的，如一支芦根、一条蜈蚣、一只南瓜蒂、一片生姜、一角(即1/8张)荷叶、一尺荷梗、一扎鲜茅根、一把艾叶等。总之，中药用量的确定，其技巧性极强，与临床疗效的关系十分密切。

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