中医学基础

　　第二单元　阴阳学说

　　细目一　阴阳学说的概念

　　阴阳学说是研究自然界事物的运动规律，并用以解释宇宙间事物的发生发展变化的一种古代哲学理论。

　　(一)阴阳的概念

　　1.阴阳的概念(重点)

　　是对自然界 相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。

　　《类经·阴阳类》“阴阳者，一分为二也。”

　　阴阳的内涵：

　　(1)阴阳是一个抽象的概念，所指无定在。

　　(2)既相互关联又相互对立的事物和现象及其属性，才能用阴阳来说明。

　　如天地、日月、上下、内外等。

　　2.事物的阴阳属性

　　(二)阴阳的特性：

　　1. 普遍性：凡相关事物的相对属性，皆可划分阴阳。《内经》曰：阴阳者，天地之道也。

　　2.相联性(关联性)：指阴阳所分析的事物或现象，必须是在同一范畴，同一层次或同一交点，即相互关联的基础上。

　　3. 相对性：阴阳的属性是通过与自己的对立面比较而确定的;阴阳中复有阴阳(可分性)。

　　4. 可分性：事物阴阳属性具有无限可分性。

　　细目二　阴阳学说的基本内容

　　对立制约

　　互根互用

　　消长平衡

　　相互转化

　　(一)对立制约

　　对立——即统一体中阴阳两个方面的属性相反。

　　制约——阴阳双方在一定限度内相互牵制互为胜负。

　　(二)互根互用

　　互根——阴阳相互依存、互为根本。双方各以对方为自己存在的前提。

　　互用——在阴阳相互依存的基础上，部分范畴的阴阳双方体现出相互资生、相互为用的特点。

　　(三)消长平衡

　　消长含义： 阴阳双方数量或比例上的对比变化。

　　消，减少;长，增加。

　　阴阳之间的消长变化在一定范围内保持着动态平衡。

　　(四)相互转化

　　含义：事物的总体属性在 一定条件下，可以向其相反方向转化。

　　内在因素：互根互用是转化的内在根据。消长平衡是转化得以发生的前提。

　　条件：“极”、“重”、“甚”。即事物发展变化的物极阶段，即“物极必反”。

　　“寒极生热，热极生寒。

　　寒甚生热，热甚生寒。

　　重阴必阳，重阳必阴。”

　　体现的是阴阳转化。

　　细目三　阴阳学说在中医学中的应用

　　说明人体的组织结构

　　解释人体的生理活动

　　解释人体的病理变化

　　指导疾病的诊断

　　指导疾病的防治

　　(一)说明人体的组织结构

　　阳 表 上 左 外侧 腰背 背 胸 六腑 心肺 手足三阳经

　　阴 内 下 右 内侧 胸腹 腰 腹 五脏 肝脾肾 手足三阴经

　　(二)解释人体的生理活动

　　1.物质与功能的矛盾运动

　　阳气(阳)---促进物质的新陈代谢(胃气-气血津液)

　　阴精(阴)---功能活动的物质基础(气血津液—胃气)

　　2.生命活动的基本形式

　　3.功能与功能的矛盾运动

　　兴奋(阳)　　抑制(阴)

　　(三)解释人体的病理变化

　　(四)指导疾病的诊断

　　阳 阴

　　色泽 鲜明 晦暗

　　声息 高亢宏亮 低微无力

　　症状 热、燥、动 寒、润、静

　　脉象 数、浮、大、洪、滑 迟、沉、小、细、涩

　　病变部位 表、外、上 里、内、下

　　其它 …… ……

　　总之，表实热属阳，里虚寒属阴

　　(五)指导疾病的防治

　　1.指导养生：春夏养阳

　　秋冬养阴

　　2.确定治疗原则——调整阴阳为总则

　　3.归纳药物性能

　　以药物之性纠正机体阴阳之偏

　　四气　　温、热——阳

　　寒、凉——阴

　　五味　辛、甘、淡——阳

　　酸、苦、咸——阴

　　作用方向　升、浮——阳　沉、降——阴

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