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2020年初级中药士考试《方剂学》考点讲义:驱虫剂

来源 :中华考试网 2019-10-31

方剂学——第十九单元 驱虫剂

  要点 乌梅丸《伤寒论》

  【组成】乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子(炮)六两 蜀椒四两 桂枝六两 人参六两 黄柏六两

  口诀:桂枝说,屋子没人,当心叫花子,赶紧将百年的蜜放起来。

  桂枝=桂枝,屋子没人=乌梅、人参,当=当归,心=细辛,叫花=花椒=蜀椒,子=附子,赶紧=干姜,百=黄柏,年=连=黄连,蜜=蜂蜜。

  【功用】温脏安蛔。

  【主治】蛔厥证。症见腹痛时作,心烦呕吐,时作时止,得食即吐,常自吐蛔,手足厥冷。兼治久痢、久泻。

  【组方原理】本方证为胃热肠寒,蛔动不安所致。蛔虫喜温而恶寒,寄生于肠内,若遇胃热肠寒,不利于蛔虫生存,则扰动不安,不时逆行,上窜入胃或胆腑,阻塞胆道,故见腹痛,烦闷,呕吐,甚则吐出蛔虫。蛔虫起伏无时,故腹痛与呕吐时发时止。痛甚则气机逆乱,阴阳之气不相顺接,致四肢厥冷发为蛔厥。证属寒热错杂,治宜寒热并调,温脏安蛔。

  方中重用乌梅,且用醋渍,使酸味独重,以酸静蛔,制其扰动,安蛔止痛,为君药。蜀椒、细辛味辛性温,以辛伏蛔,以温脏祛寒;黄连、黄柏味苦性寒,以苦下蛔,寒清胃热;附子、干姜、桂枝皆为辛热之品,温脏祛寒,共为臣药。人参、当归补养气血,与温里药相配,以温补下焦虚寒,养血通脉,调和阴阳以解四肢厥冷,为佐药。蜂蜜甘缓和中为使药。

  诸药合用,寒热并调,邪正兼顾,共奏温脏安蛔之功。寒热错杂,正气虚弱之久泻久痢亦可奏效。

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