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2020年初级中药士考试《中药学》考点讲义:化痰止咳平喘药

来源 :中华考试网 2019-07-12

中药学——第十六单元 化痰止咳平喘药

  细目一 概述

  一、性能特点:辛、苦或甘味,主入肺经,辛能宣通肺气,苦能燥湿化痰、降泄肺气,甘能润燥。

  二、功效:宣降肺气、化痰止咳、降气平喘等。

  三、适应范围:化痰药主要适用于各种痰证,或痰饮喘息,或因痰所致的瘿瘤瘰疬、阴疽流注、癫痫惊厥、肢体麻木等;止咳平喘药主要用于各种咳嗽和喘息。

  四、注意事项

  刺激性较强的化痰药,不宜用于咳嗽兼有出血倾向者,以免加重出血。

  根据痰之成因以审因论治。如“脾为生痰之源”,脾虚津液不归正化而聚湿生痰,故常配健脾燥湿之品,以标本兼顾;又因痰易阻气机,“气滞则痰凝,气行则痰消”,故常配理气药,以加强化痰之功。

  五、分类及功能主治

  1.温化寒痰药—燥湿化痰,温肺祛寒—寒痰、湿痰证。

  2.清化热痰药—清化热痰之功,兼能润燥化痰,软坚散结—热痰、燥痰证。

  3.止咳平喘药—止咳平喘—咳嗽、喘息。

  细目二 温化寒痰药

  降气:半夏、白前

  祛风痰:天南星、白附子

  半夏

  功效:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。外用消肿止痛。

  应用

  1.湿痰、寒痰证。

  2.多种呕吐。

  3.心下痞,结胸,梅核气。

  4.瘿瘤,痰核,痈疽肿毒等。

  用法用量:姜半夏—降逆止呕,法半夏—燥湿且温性较强,半夏曲—化痰消食之功,竹沥半夏—清化热痰。

  不宜与乌头类药材同用。

  白前

  功效:降气化痰止咳。

  应用:痰多、咳喘。

  天南星

  功效:燥湿化痰,祛风解痉。外用消肿散结。

  应用

  1.湿痰、寒痰证。

  2.风痰证。

  3.痈疽肿痛,蛇虫咬伤。

  用法用量:煎服,3~9g,多制用;外用适量。本品燥烈有毒,阴虚燥咳者及孕妇忌用。

  白附子

  功效:祛风痰,止痉,止痛,解毒散结。

  应用

  1.中风痰壅,口眼
 
  斜,惊风癫痫,破伤风。

  2.痰厥头痛、眩晕。

  3.瘰疬痰核,毒蛇咬伤。

  用法用量:煎服,3~6g;研末服,一般宜炮制后用。外用生品适量,捣烂、熬膏或研末以酒调敷患处。孕妇慎用。生品内服宜慎。

  小结

  半夏:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。外用消肿止痛。

  白前:降气化痰止咳。

  天南星:燥湿化痰,祛风解痉。外用消肿散结。

  白附子:祛风痰,止痉,止痛,解毒散结。

  细目三 清化热痰药

  川贝母、浙贝母、瓜蒌、胖大海、桔梗、前胡

  二母向前胡同的胖大海借(桔)瓜蒌接热痰

  川贝母

  功效:清热化痰,润肺止咳,散结消肿。

  应用

  1.虚劳咳嗽,肺热燥咳。

  2.瘰疬,乳痈,肺痈。

  用法用量:不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。

  用法用量:煎服,3~10g;研末冲服,每次1~2g。不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。

  浙贝母

  功效:清热化痰,散结消痈。

  应用

  1.风热咳嗽,痰热咳嗽。

  2.瘰疬,乳痈,肺痈。

  用法用量:不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。

  瓜蒌

  功效:清热化痰,宽胸散结,润肠通便。

  应用

  1.痰热咳喘。

  2.胸痹,结胸。

  3.痈肿。

  4.肠燥便秘。

  用法用量:不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。

  胖大海

  功效:清肺化痰,利咽开音,润肠通便。

  应用

  1.肺热声哑,咽喉肿痛。

  2.热结便秘。

  用法用量:沸水泡服或煎服,2~3枚。

  桔梗

  功效:宣肺,祛痰,利咽,排脓。

  应用

  1.咳嗽,痰多。

  2.咽痛,失音。

  3.肺痈。

  4.癃闭,便秘。

  前胡

  功效:降气化痰,疏散风热。

  应用

  1.痰热咳喘。

  2.风热咳嗽。

  小结

  川贝母:清热化痰,润肺止咳,散结消肿。

  浙贝母:清热化痰,散结消痈。

  瓜蒌:清热化痰,宽胸散结,润肠通便。

  胖大海:清肺化痰,利咽开音,润肠通便。

  桔梗:宣肺,祛痰,利咽,排脓。

  前胡:降气化痰,疏散风热。

  细目四 止咳平喘药

  一、润肠通便:苦杏仁、紫苏子

  二、利水消肿:桑白皮、葶苈子

  三、润肺敛肺:百部、白果

  苦杏仁

  功效:止咳平喘,润肠通便。

  应用

  1.咳嗽气喘。

  2.肠燥便秘。

  用法用量:煎服,5~10g,宜打碎入煎,生品入煎剂宜后下。阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。本品有小毒,用量不宜过大。婴儿慎用。

  紫苏子

  功效:降气化痰,止咳平喘,润肠通便。

  应用

  1.咳喘痰多。

  2.肠燥便秘。

  用法用量:煎服,3~10g;煮粥食或入丸、散。

  桑白皮

  功效:泻肺平喘,利水消肿。

  应用

  1.肺热咳喘。

  2.水肿。

  葶苈子

  功效:泻肺平喘,利水消肿。

  应用

  1.痰涎壅盛咳喘证。

  2.胸腹积水实证。

  用法用量:煎服,3~10g,宜包煎。

  百部

  功效:润肺止咳,杀虫灭虱。

  应用

  1.新久咳嗽,百日咳,肺痨咳嗽。功专润肺止咳,无论外感、内伤、暴咳、久嗽皆可用之,可单用或配伍应用。

  2.蛲虫病、阴道滴虫、头虱疥癣。

  白果

  功效:敛肺化痰定喘,止带缩尿。

  应用

  1.哮喘痰嗽。

  2.带下,白浊,尿频,遗尿。

  用法用量:煎服,5~10g,捣碎。本品有毒,大量或生食易引起中毒,不可多用,小儿尤当注意。

  小结

  苦杏仁:止咳平喘,润肠通便。

  紫苏子:降气化痰,止咳平喘,润肠通便。

  桑白皮:泻肺平喘,利水消肿。

  葶苈子:泻肺平喘,利水消肿。

  百部:润肺止咳,杀虫灭虱。

  白果:敛肺化痰定喘,止带缩尿。

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