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2020年初级中药士考试《中药学》章节辅导:泻下药

来源 :中华考试网 2019-06-21

中药学 泻下药

  细目一 概述

  一、性能特点:沉降之品,归大肠经。

  二、功效:泻下通便,排除胃肠积滞、水饮等;

  三、分类:

  攻下药——大便秘结、燥屎坚结及实热积滞之证 。

  润下药——年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘。

  峻下逐水药——全身水肿、大腹胀满以及停饮。

  细目二 攻下药

  大黄、芒硝、芦荟

  大黄

  功效:泻热通便,凉血解毒,逐瘀通经,利胆退黄。

  应用

  1.大便秘结。

  2.血热出血、目赤咽痛等。

  3.热毒疮疡等。

  4.多种瘀血证 。

  5.湿热证。

  用法用量:煎服,3~30g;外用适量。生大黄泻下力较强,欲攻下者宜生用;入汤剂应后下,或用开水泡服,久煎则泻下力减弱。酒大黄泻下力较弱,活血作用较好,适用于瘀血证。

  芒硝

  功效:泻热通便,润燥软坚,清火消肿。

  应用

  1.实热积滞,大便燥结。

  2.咽痛、口疮、目赤及疮疡肿痛。

  用法用量:不宜与三棱同用。

  芦荟

  功效:泻下,清肝,杀虫。

  应用

  1.热结便秘。

  2.肝经实火证。

  3.小儿蛔虫病,疳积。

  细目三 润下药

  火麻仁、郁李仁、松子仁

  火麻仁

  功效:润肠通便。

  应用:肠燥便秘。

  郁李仁

  功效:润肠通便,下气,利水。

  应用

  1.肠燥便秘。

  2.水肿。

  松子仁

  功效:润肠通便,润肺止咳。

  应用

  1.津枯肠燥便秘之证。

  2.肺燥干咳。

  细目四 峻下逐水药

  甘遂、京大戟、芫花、牵牛子、巴豆

  甘遂

  功效:泻水逐饮,消肿散结。

  应用

  1.水肿,鼓胀,胸胁停饮。

  2.疮痈肿毒。

  用法用量:入丸散服,每次0.5~1.5g。生品外用适量。醋制可减低毒性。反甘草。

  京大戟

  功效:泻水逐饮,消肿散结。

  应用

  1.水肿,鼓胀,胸胁停饮。

  2.痈肿疮毒,瘰疬痰核。

  用法用量:煎服,1.5~3g;入丸、散服,每次1g。外用适量。醋制可减低毒性。反甘草。

  芫花

  功效:泻水逐饮,杀虫疗疮。

  应用

  1.胸胁停饮,水肿,鼓胀。

  2.头疮,顽癖,痈肿。

  用法用量:煎服,1.5~3g;入丸、散服,每次0.6g。外用适量。内服醋制用,以降低毒性。反甘草。

  牵牛子

  功效:泻水通便,消痰涤饮,杀虫攻积。

  应用

  1.水肿,鼓胀。

  2.便秘,食积,虫积等。

  3.痰饮喘咳。

  用法用量:不宜与巴豆同用。

  巴豆

  功效:峻下积滞,逐水消肿,豁痰利咽,外用蚀疮。

  应用

  1.寒积便秘。

  2.腹水鼓胀,二便不通。

  3.寒实结胸及喉痹痰阻。

  4.疮疡脓成未溃及疥癣恶疮。

  用法用量:内服多用巴豆霜,且宜入丸、散剂,每次0.1-0.3g 。不宜与牵牛子同用。

  小结

  一、攻下药

  大黄:泻热通便,凉血解毒,逐瘀通经,利胆退黄。

  芒硝:泻热通便,润燥软坚,清火消肿。

  芦荟:泻下,清肝,杀虫。

  二、润下药

  火麻仁:润肠通便。

  郁李仁:润肠通便,下气,利水。

  松子仁:润肠通便,润肺止咳。

  三、峻下逐水药

  甘遂:泻水逐饮,消肿散结。

  京大戟:泻水逐饮,消肿散结。

  芫花:泻水逐饮,杀虫疗疮。

  牵牛子:泻水通便,消痰涤饮,杀虫攻积。

  巴豆:峻下积滞,逐水消肿,豁痰利咽,外用蚀疮。 以教材大纲知识点为指导,精作试题,让你备考复习做题一步到位,提高复习效率

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