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医学高级职称考试重症医学(正高)章节练习:重症监测与评估(二)

来源 :中华考试网 2022-04-06

  [多选题]重症监测的目的包括

  A评估疾病严重程度

  B早期发现高危因素

  C指导疾病诊断和鉴别诊断

  D实现滴定式、目标式治疗

  E评价治疗的疗效

  参考答案:ABCDE

2022年医学高级职称《重症医学(正高)》考试题库抢先试用
等级:★★★★★无纸化模拟系统   章节考点+考前试卷

  [多选题]急性生理学及既往健康评分(APACHE Ⅱ)应用的临床意义包括

  A评估疾病严重程度

  B预测患者预后

  C减少医护人员的工作量

  D实现滴定式、目标式治疗

  E用于科研或学术交流,使得治疗组、对照组间的病情严重度有可比性

  参考答案:ABE

  [不定项]患者男,40岁,体重75 kg。因“车祸伤、重型颅脑损伤”来诊。既往胃溃疡病史。查体:患者呈昏迷状,强刺激可睁眼,右侧肢体肌力0级,肌张力不高,刺激后左侧肢体屈曲,自主呼吸微弱。实验室检查:血氧饱和度低(75%),急查动脉血气分析:pH 7.50,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);动脉血氧分压(PaO2)50 mmHg;Na+148 mmol/L,K+ 3.2 mmol/L,乳酸(Lac)4.6 mmol/L。

  根据目前的临床表现,患者的格拉斯哥昏迷评分为

  A2分

  B4分

  C6分

  D8分

  E10分

  参考答案:C

  [不定项]患者男,40岁,体重75 kg。因“车祸伤、重型颅脑损伤”来诊。既往胃溃疡病史。查体:患者呈昏迷状,强刺激可睁眼,右侧肢体肌力0级,肌张力不高,刺激后左侧肢体屈曲,自主呼吸微弱。实验室检查:血氧饱和度低(75%),急查动脉血气分析:pH 7.50,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);动脉血氧分压(PaO2)50 mmHg;Na+148 mmol/L,K+ 3.2 mmol/L,乳酸(Lac)4.6 mmol/L。

  该患者在进行急性生理学及既往健康评分(APACHE Ⅱ)时,不需要的项目是

  A神经系统检查

  B年龄

  C体重

  D血pH

  E血钾

  参考答案:C

  [不定项] 患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。

  关于重症监测,叙述正确的是

  A患者高龄,尽量选无创监测

  B患者血压低,为便于观察病情,首选有创血压监测

  C可考虑有创血流动力学监测,明确心功能和休克类型

  D患者使用多巴胺后,血压升高,不必进一步监测

  E患者意识清,为避免痛苦,不留置导尿管

  F患者既往没有肝病病史,此次肝未受损,不需监测肝功能

  G患者出现休克,可能会出现多器官功能障碍,包括胃肠道都需要关注

  参考答案:BCG

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