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医学高级职称考试重症医学(正高)章节练习:营养的监测与治疗(二)

来源 :中华考试网 2022-01-24

  [多选题]不考虑选择肠内营养的情况有

  A肠梗阻

  B消化道手术后

  C严重腹膜炎和(或)合并急性冠状动脉综合征(ACS)

  D肠系膜血管栓塞

  E胃肠减压示胃液呈棕褐色,隐血阳性

  参考答案:ACD

2022年医学高级职称《重症医学(正高)》考试题库抢先试用
等级:★★★★★无纸化模拟系统   章节考点+考前试卷

  [多选题]肠内营养腹泻的原因有

  A肠腔内渗透负荷过重

  B小肠对脂肪不耐受

  C饮食通过肠腔时间缩短,胆盐不能再吸收

  D饮食中葡萄糖被肠内细菌转变为乳酸

  E饮食被细菌或真菌污染致细菌性或真菌性肠炎

  参考答案:ABE

  [多选题]关于重症患者营养支持的时机,应掌握的原则有

  A手术对导致患者营养丢失与消耗增加,术后应尽早给予营养支持

  B合并营养不良的患者并发症与病死率增加,应及早给予营养支持

  C多数外科患者不能经口摄入高质量食物,应及早给予肠外营养支持

  D疾病状态决定营养支持的时机

  E应用血管活性药物是营养支持的禁忌证

  参考答案:CD

  [多选题]重症患者的能量代谢特点为

  A能量消耗增加,脂肪是应激后早期主要的功能物质

  B脂肪与葡萄糖是应激后早期主要的供能物质,故临床上常表现为应激性血糖升高

  C应激后在内分泌激素与炎症递质的作用下,蛋白质裂解速率增加,氮的排除较生理状态下增高1倍以上

  D骨骼肌占无脂组织群(LBM)重量的35%,而血浆蛋白含量仅占LBM重量的2%,因此后者常不能够较好地反映LBM的含量

  E应激后蛋白质代谢的特点为分解代谢增加而合成代谢停止

  参考答案:AC

  [不定项] 患者男,48岁,多发创伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS),给予机械通气支持。复苏后病情趋于稳定,查体:体重62 kg,身高180 cm,血压115/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率100次/分,呼吸25次/分。给予肠内营养支持。

  第1周总能量供给量为

  A1000 kcal/d左右

  B1500 kcal/d左右

  C1800 kcal/d左右

  D2000 kcal/d左右

  E2200 kcal/d左右

  参考答案:B

  [不定项] 患者男,48岁,多发创伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS),给予机械通气支持。复苏后病情趋于稳定,查体:体重62 kg,身高180 cm,血压115/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率100次/分,呼吸25次/分。给予肠内营养支持。

  第1周蛋白质供给量为

  A62 g/d

  B93 g/d

  C155 g/d

  D186 g/d

  E217 g/d

  参考答案:B

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