卫生资格考试

导航

2020主管药师《临床药物治疗学》章节考点:缺血性脑血管病

来源 :中华考试网 2020-08-24

缺血性脑血管病

  神经系统常见病的药物治疗

  短暂性脑缺血发作(TIA)

  脑梗死短暂性脑缺血发作(TIA)

  (一)病因和发病机制

  TIA是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。

  TIA是由动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏疾患、血液成分异常和血流动力学变化等多因素致成的临床综合征。

  临床特点:一过性黑矇、无力、麻木、失语、眩晕、跌倒等。

  (起病突然、时间短暂、恢复完全、反复发作)

  一般持续10~15分钟,多在1小时内,不超过24小时。

  诊断要点:不遗留神经功能缺损症状和体征,影像学(CT、MRI)检查无责任病灶。

  (二)治疗原则

  TIA是卒中的高危因素,需对其积极进行治疗,整个治疗应尽可能个体化。

  1.控制危险因素。

  2.药物治疗,包括抗血小板、抗凝和降纤治疗。

  3.TIA的外科治疗。

  脑梗死

  (一)病因和发病机制

  脑梗死指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

  血管壁病变、血液成分和血流动力学改变是引起脑梗死的主要原因。

  临床特点:

  静息时(如夜间)急性起病,发病前可有TIA发作。

  偏瘫、偏身感觉障碍、失语;

  CT、MRI——明确梗死部位、范围

  (二)治疗原则

  (1)防止并发症原则

  (2)换药与合并用药原则

  (3)综合治疗与个体化治疗相结合原则

  (4)早发现、早治疗原则:要特别重视超早期治疗(指发病1~6小时内)和急性期(指发病48小时内)的处理。

  (5)全程治疗原则:包括急性治疗期、进展期和预防治疗、康复期治疗;强调早期康复治疗和加强护理。

  (三)治疗分期和药物选择

缺血性脑卒中(脑梗死)

治疗

急性期
(发病48小时内)
超早期治疗
(发病6小时内)

---溶栓(阿替普酶、UK、SK);
---对症(降颅压):甘露醇、呋塞米;
---慎重降压(平均血压>130mmHg或
收缩压>220mmHg可慎服降压药物)
---DSA(介入动脉溶栓法)

进展期:防治血栓扩
展和新血栓形成

---抗凝(肝素、低分子肝素)及华法林等

康复期

---护理、训练、二级预防
---大脑缺血部位周围组织的保护

  以教材大纲知识点为指导,精作试题,让你备考复习做题一步到位,提高复习效率

 【焚题库】药学考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】

  在线题库,网校课程辅导资料获取,考试交流可以加入卫生资格考试交流群:1101346508卫生资格考试有专门老师为你解答。

模拟考场

药学章节练习

历年真题

每日一练

免费模拟考场在线测试

章节针对练习专项突破

每真题练习实战演练

每天10道最新试题

查看详情

查看详情

查看详情 查看详情

分享到

您可能感兴趣的文章