临床药物治疗学——药物治疗的一般原则

　　一、药物治疗的有效性

　　药物治疗的有效性是选择药物的首要标准，应考虑如下因素：

　　(一)只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义。

　　(二)药物方面因素

　　药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性。

　　(三)机体方面因素

　　患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响。

　　(四)药物治疗的依从性

　　在影响药物治疗有效性的因素中，不属于药物影响因素的是

　　A.药物的理化性质

　　B.药物的剂型

　　C.给药途径

　　D.药物相互作用

　　E.病理状态

　　『正确答案』E

　　『答案解析』病理状态属于机体方面因素的影响。

　　二、药物治疗的安全性

　　药物在发挥治疗作用的同时，可对机体产生不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性，甚至产生药源性疾病。保证患者的用药安全是药物治疗的前提。产生药物治疗安全性问题的原因主要有三点：药物本身固有的药理学特性、药品质量问题和药物的不合理应用。

　　三、药物治疗的经济性

　　药物治疗的经济性是要以消耗最低的药物成本，实现最好的治疗效果。经济性要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。药物治疗的经济性主要是指：

　　控制药物需求的不合理增长;

　　不盲目追求新药、高价药;

　　控制有限药物资源的不合理配置，以免导致资源浪费与资源紧缺;

　　控制被经济利益驱动的过度药物治疗。

　　下列不属于药物治疗经济性内容的是

　　A.控制药物需求的不合理增长

　　B.控制医疗机构药品价格虚高现象

　　C.控制有限药物资源的不合理配置

　　D.控制被经济利益驱动的过度药物治疗

　　E.不盲目追求新药、高价药

　　『正确答案』B

　　『答案解析』药物治疗的经济性主要是指：

　　控制药物需求的不合理增长;

　　不盲目追求新药、高价药;

　　控制有限药物资源的不合理配置，以免导致资源浪费与资源紧缺;

　　控制被经济利益驱动的过度药物治疗。

　　四、药物治疗的规范性

　　在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。

　　药物治疗的一般原则不包括

　　A.经济性

　　B.规范性

　　C.安全性

　　D.有效性

　　E.方便性

　　『正确答案』E

　　『答案解析』药物治疗的一般原则包括有效性、安全性、经济性、规范性。

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