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2019年主管药师辅导:基础知识之消化
来源 :中华考试网 2018-11-09
中消化
消化 |
1.胃内消化 |
胃液的成分和作用,胃的容受性舒张和蠕动 |
2.小肠内消化 |
胰液和胆汁的成分和作用,小肠的分节运动和蠕动 |
组成:消化管+消化腺。
方式:机械消化+化学消化。
消化——将大块的、不溶于水的、大分子物质加工成小块的、颗粒的、溶于水的、小分子物质的过程。
吸收——食物中经过消化后的小分子物质、维生素、水、无机盐透过消化道黏膜,进入血液和淋巴的过程。
一、胃内消化
胃的功能:暂时贮存食物,初步消化食物
(一)胃液:
1.性质:纯净胃液是无色、酸性(pH0.9~1.5)液体,正常成人日分泌量为1.5~2.5L。
2.成分:水、盐酸、胃蛋白酶原、粘液、HC03-、内因子
(1)盐酸:H++Cl-=HCl *壁细胞分泌
生理作用:
①杀菌。
②激活胃蛋白酶原、为之提供适宜环境。
③蛋白质变性。
④促使胰泌素释放→促进胰液、肠液和胆汁分泌。
⑤促进小肠吸收铁和钙。
*主细胞分泌
* 最适PH:2~3 >5.0失活
(3)粘液
①溶解型(粘蛋白):使食物润滑
②不溶解型(粘蛋白凝胶)
机械屏障保护作用可降低H+在粘液层中扩散速度
含HCO3- ,中和H+ ,形成“粘膜-碳酸氢盐屏障”
(4)内因子:形成内因子-VB12复合物,促进VB12吸收
(二)胃的运动
1.容受性舒张
意义:容纳食物。
2.胃的蠕动 3次/分
意义:搅拌,研磨食物,与胃液充分混合;促进胃排空。
二、小肠内消化
(一)胰液的性质、成分及其作用
无色、碱性液体,pH约为8.O,1.5L/d,等渗液
组成成分:
1.水
2.无机物——碳酸氢盐 中和胃HCl
3.胰淀粉酶 淀粉→麦芽糖
(二)胆汁的性质、成分、作用
1.性质
粘稠、味苦、黄色、PH=7.4(胆囊胆汁PH=6.8)
2.胆汁成分 不含消化酶
①胆盐(50%)→唯一与消化相关的酶
②磷脂(30%)→乳化脂肪。
③胆固醇↑或胆盐↓→形成胆石。
④胆色素:Hb分解产物。
3.胆汁的作用
①弱碱性的胆汁能中和部分进入十二指肠内的胃酸;
②胆盐在脂肪的消化和吸收中起重要作用:
一是乳化脂肪,增加脂肪与脂肪酶作用的面积,加速脂肪分解;
二是胆盐形成的混合微胶粒,使不溶于水的脂肪分解产生脂肪酸、甘油一酯和脂溶性维生素等处于溶解状态,有利于肠黏膜的吸收;
三是通过胆盐的肝肠循环,刺激胆汁分泌,发挥利胆作用。
(三)小肠运动
1.分节运动→小肠特有
意义:消化液与食物充分混合。
2.蠕动和蠕动冲
意义:向前推动食物。 【例题】
下列哪项不属于胃液的作用( )
A.杀菌
B.激活胃蛋白酶原
C.使蛋白质变性
D.对淀粉进行初步消化
E.促进VB12的吸收
【正确答案】D【例题】
胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是( )
A.胆固醇
B.卵磷脂
C.胆色素
D.胆盐
E.脂肪酸
【正确答案】D【例题】
参与构成胃粘膜保护屏障的主要离子是( )
A.Na+
B.Ca2+
C.H+
D.HCO3-
E.Cl-
【正确答案】D