呼吸

　　(呼吸系统)

 

呼吸	1.肺通气	呼吸运动的形式和过程，潮气量、肺活量、时间肺活量、肺通气量和肺泡通气量的定义和数值
	2.肺换气	肺换气的基本原理和过程

　　呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。

　　呼吸的全过程包括：

　　1.外呼吸——肺通气+肺换气

　　2.气体在血液中的运输

　　3.内呼吸——组织换气

　　一、肺通气

　　(一)呼吸运动的形式：

形式	表现	主要参与的肌肉	出现的可能原因
腹式呼吸	腹壁起伏	膈肌	提示胸部疾患，也见于幼儿
胸式呼吸	胸壁起伏	肋间外肌	提示腹部活动受限
混合式呼吸	腹壁和胸壁都有起伏	膈肌和肋间外肌	正常呼吸形式

　　续表

形式	何时出现	呼吸肌参与否	浓度与感觉
平静呼吸	安静状态下	吸气是主动 呼气是被动	平衡均匀
用力呼吸	运动时、吸入气氧含量减少时、或吸入气氧化碳含量增多时	吸气呼气都是主动的	深快，费力；当严重缺氧或二氧化碳潴留时，会出现呼吸困难

　　(二)反映肺通气功能的主要指标

　　1.潮气量：每次呼吸时吸入或呼出的气体量。正常成年人的平静呼吸时潮气量为400～600ml，平均约500ml。

　　2.肺活量：尽力吸气后，从肺内所呼出的最大气体量。正常成年男性平均约3500ml，女性约2500ml。

　　肺活量反映肺一次通气的最大能力，是肺功能测定的常用指标。

　　3.用力肺活量和用力呼气量：用力肺活量(FVC)是指一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。

　　时间肺活量：最大吸气后以最快速度呼气，第1、2、3秒末呼出气量占肺活量的百分数。

　　意义：反映肺活量及呼吸阻力。

　　1s末：80%; 2s末：96%; 3s末：99%

　　4.肺通气量——每分钟进肺或出肺的气体总量。

　　肺通气量=潮气量 × 呼吸频率

　　正常成人平静呼吸时每分钟呼吸频率为12～18次，潮气量平均为500ml，每分肺通气量为6000～9000ml。

　　5.肺泡通气量:每分钟吸入肺泡的能与血液进行气体交换的新鲜空气量。

　　=(潮气量 - 无效腔气量)× 呼吸频率

　　※深慢的呼吸有利于气体交换

　　【例题】

　　实现有效气体交换的通气量是

　　A.肺活量

　　B.每分通气量

　　C.潮气量

　　D.肺通气量

　　E.肺泡通气量

　　【正确答案】E

　　【例题】

　　评价肺通气功能较好的指标是

　　A.肺活量

　　B.每分通气量

　　C.潮气量

　　D.肺通气量

　　E.肺泡通气量

　　【正确答案】A