调剂室工作制度

为了保证发药的质量和调剂工作的顺利进行，调剂室必须建立和健全各项规章制度。常见的基本工作制度如下：

(一)岗位责任制度

调剂室的收方划价、配药、核查、发药为一线工作岗位。而药品分装、补充药品、处方统计、登记、处方保管则为二线工作岗位。无论哪个岗位都应有明确职责范围，具体的内容、要求和标准。调剂室工作人员岗位责任制的内容要求具体化、数据化，这样便于对岗位工作人员的考核审查。调剂室工作人员除确保药品质量和发给患者药品准确无误外，还应明确调剂室工作环境的卫生责任，并应经常进行对患者热情服务的教育。

(二)查对制度

查对制度可以保证药品质量和发药质量。配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌;发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质，是否超过有效期;查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。

错误处方的登记、纠正及缺药的处理。

差错登记一方面是对医师处方差错进行登记;另一方面是对药剂人员调配和发药的差错登记。一般与经济利益结合的差错登记制度有利于提高医师和药剂工作人员责任心。

(四)领发药制度

调剂室药品从药库领取，应有领药制度，控制领药的品种、数量和有效期，发到治疗科室病房及其他部门的药品必须有发药制度，领发制度除保证医疗、教学、科研的供应外还具有药品账目管理的目的。

(五)药品管理制度

加强药品管理，确保药品质量是提高医疗质量，保证患者用药安全有效的重要环节，医院药学科必须根据医疗、科研的实际需要，以中华人民共和国《药品管理法》和《医院药剂管理办法》的规定，加强医院药剂管理，严把采购、保管、使用关，为人民健康服务。

1.采购　药库管理人员负责全院的药品采购供应工作，根据每月各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究批准后方可采购，严把质量关，不进“三无”及伪劣药品，对抢救急用药品积极组织进货，保证医疗需要。

2.验收　购进、调进或退库药品，由药库管理人员、采购人员严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对，全部合格逐项填写药品验收入库记录本，经与原始单据核对无误，采购、保管人员双签字后方可入库。

3.保管　对麻醉药品，医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品，必须按其有关规定严格管理。保管药品库房建筑必须坚固、干燥、通风。易燃易爆药品需保管入危险品库内。防火安全设施要齐备。库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放，注意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放，需避光药品注意放在非光照处，效其药品及时登记，定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品帐、卡进行统计，定期清查盘点，做到帐物相符。

4.调配　配方人员必须认真负责，严格执行操作规程，收方后执行查对制度，核对处方内容无误后，方可调配。处方调配要细心、迅速、准确，核对双签字。对麻醉药品、医疗用毒性药品，精神类药品的调配必须按其有关规定审方、调配。如发现问题及时与医师联系更改后再调配，药剂人员不得私自更改。对急救抢救用药随到随配随发，不得延误。

5.使用　门诊药房供门诊病人使用，病区药房药品供住院病人使用。药剂人员必须把好使用关，对麻醉药品、毒性药品、精神类药品、贵重药品的使用，必须依据有关规定、专方、限量使用，消耗要逐日统计。自费药品要严格管理，不得用于公费处方。杜绝滥开方，开大方，对不合理用药的处方，药剂人员可拒绝调配。

(六)特殊药品管理制度

1 . 特殊管理药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。依照《药品管理法》及相应管理办法，对这些药品实行特殊管理。

2 . 购用麻醉药品、精神药品、放射性药品必须经卫生行政部门批准。除放射性药品可由 核医学科按有关规定进行采购管理外，其它特殊管理药品的管理由药剂科负责。特殊药品的采购和保管应由专人负责。 麻醉药品和一类精神药品应做到专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记，并做好记录。

3 . 特殊药品的采购应做好年度计划，按规定逐级申报，经卫生局批准后，到指定医药公 司采购。入库应按最小包装逐支逐瓶验收，并做好验收记录。

4 . 麻醉药品和一类精神药品应存放在安装有防盗门窗的专门仓库的保险柜内，严防丢失 .药房和临床科室急救备用的少量基数药品，应存放在加锁或加密的铁柜内，并指派专人保管。医疗用毒性药品要划定仓库或仓位，专柜加锁并专人保管，严禁与其他药品混杂。

5 . 特殊药品仅限本院医疗和科研使用，不得转让、借出或移作它用。严格按规定控制使 用范围和用量。对不合理处方，药剂科有权拒绝调配。医生不得为自己开方使用特殊管理药品。

6 . 麻醉药品应使用专用处方，处方保存三年备查;精神药品和医疗用毒性药品处方保存 两年备查，并做好逐日消耗记录和旧空安瓿等容器回收记录。

7 . 确因病情需要连续使用麻醉药品的危重病人，可凭区( 县) 以上医疗单位疾病证明、户口本和身份证到市卫生局办理《麻醉药品专用卡》，到指定医疗单位按规定开方配药。

8 . 未经卫生行政部门批准，不得擅自配制和使用含麻醉药品、一类精神药品和放射性药品的制剂。

9 . 建立完善的特殊药品报废销毁制度。原则上失效、过期、破损的特殊药品每年报废一次，由药剂科统计，医院领导批准，报市卫生局监督销毁。旧安瓿等容器要定期处理，至少两人参加，并详细记录处理过程，现场人员签字。放射性药品使用后的废物，必须按国家有关规定妥善管理。

(七)有效期药品的管理制度

调剂室对效期药品的使用应注意按批号摆放，做到先产先用，近期先用。应明确规定：定期由专人检查，并做好登记记录;发现临近失效期且用量较少的药品，应及时报告药剂科，以便各调剂室之间调配使用。调剂室对距失效期6个月的药品不能领用;发给患者的效期药品，必须计算在药品用完前应有一个月的时间。失效的药品不能发出。