(21)下列关于维拉帕米描述错误的是

　　A: 属于钙通道阻滞药

　　B: 经V1吸收迅速而完全，无首关效应

　　C: 阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制Ca2+内

　　流，抑制窦房结和房室结慢反应细胞

　　D: 抑制4相缓慢除极，使自律性降低

　　E: 对阵发性室上性心动过速治疗效果较好

　　答案:A:硝酸甘油基本作用为直接松弛各种平滑肌，尤以血管平滑肌为主，

　　对不同节段的血管具有不同的选择作用，能迅速缓解各类心绞痛的发作，

　　是心绞痛急性发作的首选防治药，对急性心肌梗死的胸痛亦有治疗作用，

　　有助于缩小心肌梗死的范围，并可用于心肌梗死伴发的急性肺水肿，所以答案为A。

　　(22)碳酸氢钠与胃酸中和时所产生的二氧化碳可导致

　　A: 胃胀、暖气、呃逆

　　B: 心动过速

　　C: 腹泻

　　D: 转氨酶升高

　　E: 胃内压力降低

　　答案:A:碳酸氢钠与胃酸中和时产生大量二氧化碳，增加胃内压力，使胃扩张，常见嗳气

　　、胃胀、呃逆、胃肠充气等，所以答案为A。

　　(23)下列不属于维拉帕米适应证的是

　　A: 高血压

　　B: 稳定型心绞痛

　　C: 不稳定型心绞痛

　　D: 脑血管病

　　E: 变异性心绞痛

　　答案:D:维拉帕米主要治疗各型心绞痛、高血压及室上性快速性心律失常，如期前收缩、

　　阵发性心动过速、心房扑动与心房颤动等，为室上性心动过速的首选用药之一，

　　所以答案为D。

　　(24)下列哪一项不是酚妥拉明的适应证

　　A: 难治性心衰

　　B: 感染性休克

　　C: 缓解嗜铬细胞瘤引起的高血压及高血压危象

　　D: 血栓性静脉炎

　　E: 冠心病

　　答案:E:酚妥拉明的适应证包括外周血管痉挛性疾病、

　　对抗去甲肾上腺素注射时药液的外漏、诊断嗜铬细胞瘤、抗休克、难治性心衰、

　　男性勃起功能障碍等，该药要求冠心病患者慎用，所以答案为E。

　　(25)有关硫酸镁的叙述不正确的是

　　A: 对各种原因所致惊厥有作用

　　B: 尤其是对子痫有良好的抗惊厥作用

　　C: 口服易吸收，也能抗惊厥

　　D: 口服有致泻、利胆作用

　　E: 静脉缓慢注射氯化钙可立即消除Mg2+的作用

　　答案:C:硫酸镁用药途径不同，临床疗效不同。口服具有导泻和利胆作用，不能抗惊厥;

　　静脉注射可以抗惊厥，且对于任何原因所致的惊厥均有作用;

　　尤其对子痫有良好的抗惊厥作用;过量中毒时，静脉缓慢注射氯化钙可以立即消除

　　M92+的作用，所以答案为C。

　　(26)治疗过敏性休克的首选药物是

　　A: 酚妥拉明

　　B: 肾上腺素

　　C: 异丙肾上腺素

　　D: 去甲肾上腺素

　　E: 阿托品

　　答案:B:过敏性休克表现为小血管扩张和毛细血管通透性增强，循环血量降低，血压下降

　　，同时伴有支气管痉挛。而肾上腺素激动± 受体，可收缩小动脉和毛细血管前括约肌，

　　降低毛细血管的通透性;激动B受体，可改善心功能，解除支气管痉挛，

　　减少过敏介质释放，迅速缓解过敏性休克症状，所以答案为B。

　　(27)治疗鼠疫的首选药是

　　A: 四环素

　　B: 红霉素

　　C: 链霉素

　　D: 林可霉素

　　E: 青霉素

　　答案:C:链霉素临床用作鼠疫治疗的首选药，所以答案为C。

　　(28)治疗双香豆素或水杨酸过量引起的出血宜选用的是

　　A: 鱼精蛋白

　　B: 链激酶

　　C: 垂体后叶素

　　D: 右旋糖酐

　　E: 维生素K

　　答案:E:维生素K为促进凝血因子止血活性的药物，适用于脂溶性维生素K

　　因胆汁不足而吸收减少引起的出血，早产儿及新生儿出血，

　　大剂量使用抗生素而导致维生素K缺乏而出血，

　　口服香豆素类抗凝血药过量导致的出血等，所以答案为E。

　　(29)下列药物中，有精神病或癫痫者应慎用的是

　　A: 利福平

　　B: 对氨基水杨酸

　　C: 异烟肼

　　D: 乙胺丁醇

　　E: 链霉素

　　答案:C:异烟肼可引起神经兴奋、惊厥等神经系统反应，可加重精神病或癫痫患者的病情

　　，所以答案为C。

　　(30)治疗支原体肺炎的首选药是

　　A: 氯霉素

　　B: 氨苄西林

　　C: 羧苄西林

　　D: 四环素

　　E: 磺胺

　　答案:D:四环素是治疗支原体肺炎的首选药，所以答案为D。

　　(31)青霉素类的作用机制是

　　A: 影响叶酸的代谢

　　B: 影响细菌胞浆膜的通透性

　　C: 影响核酸的合成

　　D: 抑制细菌蛋白质的合成

　　E: 与青霉素结合蛋白(PBPs)结合，阻碍粘肽合成，导致细菌细胞壁的缺损

　　答案:E:青霉素的作用机制是与青霉素结合蛋白(PBPs)结合，阻碍粘肽合成，

　　导致细菌细胞壁的缺损，使细菌溶解死亡，所以答案为E。

　　(32)复方炔诺酮片的主要避孕机制是

　　A: 抑制子宫内膜正常增殖，不利于受精卵着床

　　B: 抑制卵细胞的分泌

　　C: 抑制子宫和输卵管的活动

　　D: 通过负反馈机制抑制排卵

　　E: 使子宫黏液变稠，不利于精子的进入

　　答案:D:复方炔诺酮片只要利用负反馈调节，抑制下丘脑分泌GnRH，使垂体后叶分泌FSH

　　和1H减少，所以答案为D。

　　(33)有关肾功能减退患者抗菌药物的应用的叙述，错误的是

　　A: 尽量避免使用肾毒性抗菌药，确有应用指征时，必须调整给药方案

　　B:

　　根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物

　　C: 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法

　　D: 只需要减量，没必要监测肾功能

　　E:

　　确有指征使用具有肾毒性的药物时，应减量给药，个体化给药，

　　疗程中需严密监测患者的肾功能

　　答案:D:肾功能减退患者抗菌药物的应用的基本原则是：1、尽量避免使用肾毒性抗菌药，

　　确有应用指征时，必须调整给药方案;2、根据感染的严重程度、

　　病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物;3、

　　根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。

　　如确有指征使用具有肾毒性的药物时，需进行血药浓度监测，以调整给药方案，

　　达到个体化给药;减量给药后，疗程中还需严密监测患者肾功能，所以答案为D。

　　(34)下列说法错误的是

　　A: 口服给药的吸收速率为：水溶液>散剂>片剂

　　B: 药效出现时间从快到慢的顺序为：静脉注射>肌内注射>吸入>皮下注射>口服>皮肤给药

　　C: 肾上腺皮质激素一日量早晨一次服用，可减轻对腺垂体抑制的副作用

　　D: 在连续用药过程中，有的药物药效逐渐减弱，需加大剂量才能显效，称耐受性

　　E: 药物相互作用可使药效加强，也可使药效降低或不良反应加重

　　答案:B:不同给药途径可影响药物的作用，按药效出现时间快慢，其顺序为：静脉注射>

　　吸入>肌内注射>皮下注射>目服>皮肤给药。所以答案为B。

　　(35)下列不属于硫酸多糖类药物的是

　　A: 肝素

　　B: 华法林

　　C: 硫酸类肝素

　　D: 硫酸软骨素A

　　E: 硫酸葡聚糖

　　答案:B:硫酸多糖类药物是一种含有硫酸基的多糖，

　　从动物脏器或藻类中提取或半合成的硫酸多糖包括肝素、硫酸类肝素、硫酸软骨素A、

　　硫酸葡聚糖等，而华法林不属于此类药物，所以答案为B。

　　(36)在降压同时伴有心率减慢的药物是

　　A: 利血平

　　B: 卡托普利

　　C: 甲基多巴

　　D: 美托洛尔

　　E: 硝苯地平

　　答案:D:美托洛尔是选择性² 1-受体阻滞剂，抑制心肌收缩性，减慢心率，

　　使心输出量减少而降低血压，但给药后这一作用出现较迅速，而降压作用出现较缓慢，

　　所以答案为D。

　　(37)喷他佐辛的特点正确的是

　　A: 大剂量有呼吸抑制作用

　　B: 镇痛作用强

　　C: 可引起直立性低血压

　　D: 成瘾性很小，已列入非麻醉品

　　E: 不引起便秘

　　答案:A:喷他佐辛属于麻醉性镇痛药，剂量增大能引起呼吸抑制、血压升高，

　　本药的镇痛作用弱，按等效剂量计算，镇痛效力仅为吗啡的1/3，

　　但能减弱吗啡的镇痛作用，并可促使成瘾者产生戒断症状，所以答案为A。

　　(38)有关左旋咪唑的说法，不正确的是

　　A: 经口吸收迅速

　　B: 用于免疫功能低下者恢复免疫功能

　　C: 可使受抑制的巨噬细胞和T细胞功能恢复正常

　　D: 可引起胃肠道反应

　　E: 可诱导细胞毒性淋巴细胞

　　答案:E:左旋咪唑是一种口服有效的免疫调节药物，

　　对正常人和动物几乎不影响抗体的产生，但对免疫功能低下者，促进抗体生成;

　　还能增强巨噬细胞的趋化和吞噬功能，恢复受抑制的T细胞;

　　临床用于免疫功能低下者恢复免疫功能，可增强机体抗病能力。不良反应主要有恶心、

　　呕吐等胃肠道反应，少见有发热、头痛、乏力等现象，偶见有肝功能异常、

　　白细胞及血小板减少等，不会诱导细胞毒性淋巴细胞，所以答案为E。

　　(39)药理效应的基本类型包括

　　A: 对因治疗

　　B: 对症治疗

　　C: 兴奋和抑制

　　D: 因症兼治

　　E: 不良反应

　　答案:C:兴奋和抑制是药理效应的两种基本类型。

　　兴奋是指药物使得机体的生理生化功能增强;抑制则相反，是指功能的减弱，

　　所以答案为C。

　　(40)吡喹酮作为首选药用于

　　A: 血吸虫病

　　B: 钩虫病

　　C: 蛔虫病

　　D: 丝虫病

　　E: 肺吸虫病

　　答案:A:吡喹酮是高效、低毒的新型抗血吸虫病药，对多种血吸虫有杀灭作用，

　　其对多种绦虫病也有良好疗效。