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2019初级药师考试专业知识试题及答案

来源 :中华考试网 2019-05-26

  一、A型题(以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

  (1)三叉神经痛和舌神经痛的首选药是

  A: 地西泮

  B: 阿司匹林

  C: 卡马西平

  D: 苯妥英钠

  E: 苯巴比妥

  答案:C:卡马西平和苯妥英钠均可用于治疗三叉神经痛和舌神经痛,

  但卡马西平的镇痛效果优于苯妥英钠,所以答案为C。

  (2)下列关于N1受体及受体阻断药错误的是

  A: N1受体主要分布于神经节,而N受体主要分布于神经肌肉接头

  B: N1受体阻断药能选择性地与神经节细胞N1体结合,阻断ACh作用

  C: 又称神经节阻断药

  D: 代表药有六甲溴铵、美卡拉明

  E: 本类药物在临床应用广泛

  答案:E:N1受体阻断药物对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用,故作用广泛而复杂

  ,不良反应多,现已少用,所以答案为E。

  (3)维生素K的临床应用不包括

  A: 胆瘘患者

  B: 新生儿出血

  C: 梗阻性黄疸

  D: 注射肝素过量引起的出血

  E: 继发性凝血酶原过低

  答案:D:维生素K用于:①脂溶性维生素K因胆汁不足而吸收减少,如胆萎、梗阻性黄痘、

  肝脏疾病引起的出血;②早产儿及新生儿出血;③大剂量长期应用广谱抗生素,

  因肠道内正常菌被抑制,导致维生素K缺乏而缺血;④口服双香豆素过量引起的出血;

  ⑤长期应用水杨酸盐类或不慎误服杀鼠药,因肝脏利用维生素K受干扰,

  导致凝血酶原过低性出血,肝素过量引起出血应使用鱼精蛋白解救,所以答案为D。

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  (4)阿司匹林的解热镇痛机制是

  A: 对抗CAMP直接引起的发热

  B: 抑制外周前列腺素合成

  C: 直接调节体温中枢

  D: 促进前列腺素的合成

  E: 抑制中枢前列腺素的合成

  答案:E:近年多个大规模、多中心、随机、双盲对照临床研究证实ACE1类药物用于CHF

  患者的治疗,可以通过扩张外周血管降低后负荷,迅速缓解症状;可以逆转心室肥厚,

  降低病死率,提高生活质量。但对于肾脏有实质性病变的患者可致肾功能下降;

  对于合用利尿药的患者可引起低血压,所以答案为E。

  (5)肝肠循环的特点错误的是

  A: 使药物作用时间延长

  B: 使进入体循环的药量减少

  C: 药时曲线表现出双峰

  D: 药物经肝脏进入胆汁,排泄到肠道,在肠道再吸收形成的循环

  E: 使进入体内的药量增加

  答案:B:肝肠循环是药物经肝脏进入胆汁,排泄到肠道,在肠道再吸收形成的循环,

  其特点是使进入体内的药量增加,使药物作用时间延长,药时曲线表现为双峰,

  所以答案为B。

  (6)糖皮质激素用于治疗休克时不正确的是

  A: 及早、短时间采用大剂量突击疗法

  B: 见效后不能立即停药

  C: 感染中毒性休克,在有效抗菌药物治疗下应用

  D: 对过敏性休克有效

  E: 对心源性休克需结合病因治疗

  答案:B:超大剂量的皮质激素类药物已广泛用于各种严重休克;特别是中毒性休克的治疗

  ,应及早、短时间采用大剂量突击疗法,见效后应立即停药,以免发生不良反应;

  对于感染中毒性休克,在有效抗菌药物治疗下应用;对心源性休克须结合病因治疗;

  此外对过敏性休克也有效,所以答案为B。

  (7)下列哪个不是苯妥英钠的不良反应

  A: 共济失调

  B: 肾脏损害

  C: 过敏反应

  D: 胃肠道反应

  E: 齿龈增生

  答案:B:苯妥英钠常见的不良反应包括:胃肠道反应、齿龈增生、巨幼红细胞性贫血、

  过敏反应、粒细胞缺乏、血小板减少、眩晕、共济失调、头痛、眼球震颤等;

  由于该药主要经肝脏代谢,以原形经肾脏排泄的<5%,故对肾功能影响小,

  一般不会造成。肾脏损害,所以答案为B。

  (8)主要作用于s期的抗癌药物是

  A: 紫杉醇

  B: 抗癌抗生素

  C: 长春碱类

  D: 烷化剂

  E: 抗代谢药

  答案:E:抗代谢类药物结构与机体内必需代谢物相似,作为一种伪代谢物,

  能干扰舯瘤细胞的某些生化过程,使合成的大分子失去应有的生理功能而使细胞死亡,

  主要抑制DNA合成,作用于s期,属细胞周期特异性药物,所以答案为E。

  (9)对药物较全面的描述是

  A: 一种化学物质

  B: 能干扰细胞代谢活性的化学物质

  C: 能影响机体生理功能的物质

  D: 能用于疾病的诊断、预防与治疗或计划生育的特殊商品

  E: 具有滋补营养、保健康复作用的物质

  答案:D:药物是用于诊断、治疗或预防人或其他动物疾病的特殊物品;

  预期用于影响人或其他动物身体结构或任何功能的物品、食品不包括其中。

  (10)作用于髓袢升支粗段全段的利尿剂是

  A: 布美他尼

  B: 螺内酯

  C: 氢氯噻嗪

  D: 吲达帕胺

  E: 阿米洛利

  答案:A:布美他尼作用于髓袢升支粗段全段,所以答案为A。

  (11)不易透过血脑屏障,因而不致引起中枢性不良反应的药物是

  A: 青霉素

  B: 头孢哌酮

  C: 氧氟沙星

  D: 红霉素

  E: 甲硝唑

  答案:D:红霉素不透过血脑屏障,不引起中枢不良反应;其他4

  种药物在剂量较大时均可引起中枢反应,所以答案为D。

  (12)13内酰胺酶抑制剂他唑巴坦在临床应用中剂量不超过

  A: 19/d

  B: 29/d

  C: 39/d

  D: 49/d

  E: 59/d

  答案:D:他唑巴坦的日剂量不超过4g。

  (13)下列关于治疗指数的叙述不正确的是

  A: 值越大越安全

  B: 反映治疗窗大小

  C: 可用1D50/ED50表示

  D: 可用1D5/ED95表示,但不如C项合理

  E: 可从动物实验中获取数据

  答案:D:治疗指数是:1D50/ED50卯;安全指数是:1D5/ED95;安全界限是:(1D1-

  ED99)/ED99;三者均是评价药物安全性的指标,数据越大,表明相应药物的疗效越大

  ,对机体的毒性越小,即临床应用价值越高,但后两者比治疗指数更为可靠。

  所以答案为D。

  (14)有关新生儿患者抗菌药物的应用,错误的是

  A: 新生儿使用抗菌药物时应按月龄调整给药方案

  B: 避免应用毒性大的抗菌药物

  C: 避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物

  D: 主要经肾排出的药物需减量应用

  E: 新生儿使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案

  答案:A:新生儿患者使用抗菌药物时应该注意的是:主要经肾排出的药物需减量应用;

  应避免应用毒性大的抗菌药物;避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物;

  在使用时应按日龄调整给药方案,不以月龄调整给药方案,所以答案为A。

  (15)防治支气管哮喘,色甘酸钠常用的给药方式是

  A: 肌注

  B: 口服

  C: 粉末吸入

  D: 静脉注射

  E: 皮下注射

  答案:C:色甘酸钠在接触抗原前用药,可预防I型变态反应所致的哮喘,

  也能预防运动或其他刺激所致的哮喘;口服吸收仅1%,治疗支气管主要用其微粒粉末(

  直径约6¼m)吸入给药,约10%达深部组织并吸收入血,15分钟达血药浓度峰值,

  所以答案为

  (16)不选用双氯芬酸治疗的是

  A: 痛风

  B: 痛经

  C: 神经痛

  D: 风湿性及类风湿性关节炎

  E: 软组织损伤

  答案:E:排泄、吸收、起效快慢、

  作用时间长短等药代动力学参数不同强心苷药物是有差别的,所以答案为E。

  (17)不属于局部麻醉的是

  A: 表面麻醉

  B: 浸润麻醉

  C: 静脉麻醉

  D: 神经阻滞

  E: 硬膜外麻醉

  答案:C:局部麻醉包括表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉(神经阻滞)、

  蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉;而吸入麻醉和静脉麻醉属于全身麻醉,所以答案为c

  (本解析由 丁丁 提供)

  (18)新生儿出血应选用

  A: 维生素K

  B: 氨甲苯酸

  C: 肝素

  D: 抑肽酶

  E: 双香豆素

  答案:A:维生素K为促进凝血因子止血活性的药物,适用于脂溶性维生素K

  因胆汁不足而吸收减少引起的出血,早产儿及新生儿出血,

  大剂量使用抗生索而导致维生素K缺乏而出血,

  口服香豆素类抗凝血药过量导致的出血等,所以答案为A。

  (19)能治疗再生障碍性贫血的是

  A: 甲地孕酮

  B: 丙酸睾酮

  C: 苯丙酸诺龙

  D: 雷洛昔芬

  E: 炔雌醇

  答案:B:丙酸睾酮为雄性激素类药,可促进细胞生长,使骨髓功能改善,

  临床上可用于治疗再生障碍性贫血,所以答案为B。

  (20)下列有关氧氟沙星的特点,错误的是

  A: 多用于泌尿生殖系统感染

  B: 对绿脓杆菌敏感

  C: 尿及胆汁中浓度高

  D: 对结核杆菌无效

  E: 抗菌活性强

  答案:D:氧氟沙星在痰、尿液及胆汁中浓度高,抗菌谱广而强,敏感菌有溶血性链球菌、

  绿脓杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌、肠球菌等,对结核杆菌也有抗菌作用。

  用于泌尿生殖系统、下呼吸道、软组

  织及肠道感染。所以答案为D。

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