(41)阿托品治疗哪种疾病时用量可不受限制

　　A: 感染性休克

　　B: 过敏性休克

　　C: 有机磷酸酯中毒

　　D: 改善微循环

　　E: 肾绞痛

　　答案:C:阿托品用于有机磷酸酯类中毒的解救，必须及早、足虽(阿托品化)、反复使用;

　　大剂量阿托品可扩张血管、改善微循环、抗休克，所以答案为C。

　　(42)异烟肼和利福平合用最能引起的不良反应是

　　A: 肾损害

　　B: 肝损害

　　C: 心律失常

　　D: 再生障碍性贫血

　　E: 呼吸衰竭

　　答案:B:异烟肼和利福平都能引起肝损害，两者合用可能加重肝的损害程度，所以答案为B

　　。

　　(43)自身免疫性溶血性贫血的首选药物是

　　A: 环磷酰胺

　　B: 硫唑嘌呤

　　C: 甲氨蝶呤

　　D: 强的松

　　E: 叶酸

　　答案:D:A、B、C三种抗肿瘤药物虽有免疫抑制作用，但对造血系统有影响。强的松(

　　泼尼松)是治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物。叶酸用于治疗巨幼红细胞性贫血，

　　所以答案为D。

　　(44)治疗军团菌病应首选

　　A: 青霉素G

　　B: 氯霉素

　　C: 四环素

　　D: 庆大霉素

　　E: 红霉素

　　答案:E:红霉素对军团菌有很强的作用，可作为军团菌病的首选药，所以答案为E。

　　(45)有关吸入麻醉药描述错误的是

　　A: 水溶性高

　　B: 经肺泡以原形排泄

　　C: 易透过血一脑脊液屏障

　　D: 其分布速度与脑一血分布系数成正比

　　E: 肺通气量和肺血流量与药物吸收速率成正相关

　　答案:A:吸入麻醉药脂溶性高，易透过血-脑脊液屏障;

　　肺通气量和肺血流量与药物吸收速率成正相关;其分布速度与脑-血分布系数成正比;

　　主要经肺泡以原形排泄，所以答案为A。

　　(46)下列关于硝酸甘油错误的是

　　A: 心率减慢

　　B: 耗氧量降低

　　C: 扩张静脉

　　D: 扩张冠脉

　　E: 降低外周阻力

　　答案:A:治疗剂量硝酸甘油可松弛血管平滑肌，扩张冠脉及体循环血管，

　　但剂量过大引起血压下降，反射性兴奋交感神经，使心率加快，

　　耗氧量增加而诱发心绞痛，所以答案为A。

　　(47)关于受体的概念哪项是正确的

　　A: 与配体结合无饱和性

　　B: 与配体结合不可逆性

　　C: 结合配体的结构多样性

　　D: 是位于细胞核上的基因片段

　　E: 均有相应的内源性配体

　　答案:E:受体是对生物活性物质(配体)具有识别能力，并可与之选择性结合的生物大分子，

　　位于细胞膜表面或细胞内;能够与受体结合的配体其化学结构具有相似性;

　　受体的数目是一定的，因此受体与配体的结合具有饱和性;配体与受体复合物可以解离

　　，是可逆的;受体均具有相应的内源性配体。

　　(48)下列哪一项是帕金森病的主要病变部位

　　A: 中脑.边缘系统多巴胺能神经通路

　　B: 中脑-皮质多巴胺能神经通路

　　C: t2.小脑.脑干多巴胺能神经通路

　　D: 丘脑下部-垂体多巴胺能神经通路

　　E: 黑质-纹状体多巴胺能神经通路

　　答案:E:帕金森病又称震颤麻痹，是慢性进行性的锥体外系变性疾病，

　　其发生主要是由于脑内黑质一纹状体通路中多巴胺能神经元变性，

　　抑制性神经递质多巴胺含量减少，多巴胺能神经功能减弱，

　　而兴奋性神经递质乙酰胆碱含量相对增多，乙酰胆碱能神经功能相对增强，

　　打破了正常情况下两种神经递质的平衡状态，所以答案为E。

　　(49)咖啡因对中枢的兴奋作用和舒张支气管平滑肌作用与下列哪种机制有关

　　A: 阻断腺苷受体

　　B: 阻断M受体

　　C: 兴奋B受体

　　D: 阻断仅受体

　　E: 兴奋DP受体

　　答案:A:腺苷具有抗惊厥和支气管收缩作用，而咖啡因可竞争拮抗腺苷受体产生中枢兴奋

　　、舒张支气管平滑肌的作用，所以答案为A。

　　(50)关于丙米嗪，叙述错误的是

　　A: 最常见的副作用是阿托品样作用

　　B: 前列腺肥大者禁用

　　C: 青光眼禁用

　　D: 肌肉震颤

　　E: 对血管系统影响不大

　　答案:E:丙米嗪为抗抑郁药;最常见的副作用为阿托品样作用如口干、便秘、视力模糊、

　　心悸等，因易致尿潴留及升高血压，故前列腺肥大及青光眼患者禁用，故答案A、B、

　　正确;中枢神经方面表现为乏力、肌肉震颤，故答案D正确;在心血管系统方面，

　　能降低血压，抑制多种心血管反射，易致心律失常，这与它抑制心肌中NA再摄取有关

　　，故E的叙述错误，所以答案为E。

　　(51)对于慢性心功能不全的患者，应用强心苷治疗时下列哪项是错误的

　　A: 治疗剂量比较接近中毒剂量

　　B: 选择适当的剂量与用法

　　C: 洋地黄化后停药

　　D: 选择适当的强心苷制剂

　　E: 联合应用利尿药

　　答案:E:辛伐他汀用于高脂血症的治疗及有关疾病的血脂异常，常有腹痛、便秘、

　　胃肠胀气、疲乏无力、头痛等不良反应;活动性肝炎、

　　原因不明的持续血清转氨酶升高者及对辛伐他汀过敏者、孕妇、哺乳妇女禁用，

　　所以答案为E。

　　(52)过量肝素引起出血可用什么药对抗

　　A: 氨甲苯酸

　　B: 氨甲环酸

　　C: 叶酸

　　D: 硫酸鱼精蛋白

　　E: 维生素K

　　答案:D:肝素使用过量可致自发性出血，鱼精蛋白是特殊解毒剂，

　　即可对抗肝素过量引起的出血，所以答案为D。

　　(53)下列药物中与造血生长因子无关的是

　　A: 维生素B12

　　B: 重组人红细胞生成素

　　C: 粒细胞集落刺激因子

　　D: 粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子

　　E: 巨噬细胞集落刺激因子

　　答案:A:与造血生长因子有关的是重组人红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子、粒细胞/

　　巨噬细胞集落刺激因子，所以答案为A。

　　(54)高血压合并冠心病时应首选哪一类药物

　　A: 血管紧张素转化酶抑制剂

　　B: 血管扩张剂

　　C: 中枢降压药

　　D: ² 受体阻滞剂

　　E: a受体阻滞剂

　　答案:A:高血压合并冠心病心功能不全者，选用钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂，

　　此类药既可降压，又可改善心功能。长期应用可持续逆转高血压造成的左室肥厚，

　　而后者是导致心衰，心肌缺血，严重心律失常，甚至猝死的高危因素，所以答案为A。

　　(55)伴有肾衰的糖尿病患者宜选用的磺酰脲类口服降糖药是

　　A: 甲磺丁脲

　　B: 氯磺丙脲

　　C: 格列本脲

　　D: 格列齐特

　　E: 格列喹酮

　　答案:E:格列喹酮极少引起低血糖，而且是唯一不经肾脏排泄的降血糖药，临床用于2

　　型糖尿病的治疗，尤其适用于伴有肾功能不全的糖尿病患者和老年糖尿病，所以答案为

　　E。

　　(56)关于替硝唑，下列叙述错误的是

　　A: 毒性比甲硝唑高

　　B: 半衰期常，口服一次，可维持疗效3天

　　C: 对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效

　　D: 与甲硝唑的结构相似

　　E: 也用于治疗阴道滴虫病

　　答案:A:替硝唑与甲硝唑结构相似，药理作用相似，临床作用相似，但毒性低。

　　(57)青霉素G对下列哪种细菌基本无效

　　A: 破伤风杆菌

　　B: 脑膜炎奈瑟菌

　　C: 梅毒螺旋体

　　D: 溶血性链球菌

　　E: 变形杆菌

　　答案:E:大多数革兰阴性杆菌对青霉素不敏感

　　(58)硫喷妥钠的特点不正确的是

　　A: 脂溶性高

　　B: 易透过血-脑脊液屏障

　　C: 常用于支气管哮喘患者

　　D: 起效快

　　E: 麻醉期不升高颅内压

　　答案:C:硫喷妥钠脂溶性高;易透过血.脑脊液屏障进入脑组织中;麻醉作用无兴奋期，

　　故起效迅速;有降低颅内压的作用;由于容易诱发喉头和支气管痉挛，

　　故支气管哮喘患者禁用，所以答案为C。

　　(59)林可霉素类可能发生的最严重的不良反应是

　　A: 听力下降

　　B: 伪膜性肠炎

　　C: 骨髓抑制

　　D: 贫血

　　E: 肝肾毒性

　　答案:B:林可霉素类可引起严重的伪膜性肠炎，所以答案为B。

　　(60)在低温环境下能使正常人体温下降的药物是

　　A: 对乙酰氨基酚

　　B: 吡罗昔康

　　C: 氯丙嗪

　　D: 乙酰水杨酸

　　E: 吲哚美辛

　　答案:E:诱发强心苷中毒的因素包括：低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺血等。

　　从药物相互作用方面看，奎尼丁、维拉帕米等药物可提高强心苷的血药浓度。

　　排钾利尿药可引起血钾降低而诱发强心苷中毒，所以答案为E。