多毛细胞白血病

　　要点6：

　　血象

　　绝大多数患者呈全血细胞减少，贫血一般为轻度到中度，血小板多数减少、白细胞总数大部分病例减低，淋巴细胞相对增高，且有特征性的多毛细胞出现。多毛细胞具有以下特点：胞体大小不一，呈圆或多角形，直径为10～20μm(似大淋巴细胞)，毛发突出的特点是边缘不整齐，呈锯齿状或伪足状，有许多不规则纤绒毛突起，但有时不显著，而在活体染色时更为明显。

　　要点7：

　　骨髓象

　　骨髓增生活跃或增生减低，也有增生明显活跃者。红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系均受抑制，但以粒细胞系抑制更显著。淋巴细胞相对增多。浆细胞增多，可见到较多的典型多毛细胞。约有48%～60%的病例骨髓穿刺呈“干抽”，这与其他浸润骨的恶性细胞不同。也是诊断特点之一。

　　要点8：

　　细胞化学染色

　　POX、NAP和SB染色呈阴性反应，非特异性酯酶呈阴性或弱阳性但不被NaF抑制，半数病例PAS染色阳性。具有特征性的染色是ACP染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，阳性率达41%～100%。

　　要点9：

　　免疫学检验

　　多数病例表现为一致和独特的B细胞的表型，即膜表面免疫球蛋白(SmIg)大部分阳性;与B细胞特异的单抗反应，较特异单抗有CD22+、D11+、Ahc2+及新单抗βLy7+。

　　要点10：

　　染色体检验

　　常见14q+、6q-、del(14)(q22;q23)等异常。

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