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2019临床检验初级检验技师考试要点:血细胞超微结构检查要点6

来源 :中华考试网 2018-10-24

  要点6:

  血液病染色体畸变检查的应用

  许多血液病(尤其是绝大多数血液系统肿瘤)可以观察到染色体的变化,除染色体数目见异常以外,大部分是结构异常。染色体畸变通常可分为原发性(或特发性)染色体畸变和继发性染色体畸变。前者是指在疾病的早期阶段产生,与疾病的发生有关,并决定疾病的基本生物学特性,如预后和治疗的反应等;后者是指在疾病的程中产生,且与疾病的发生无关的一类染色体异常。

  原发性染色体异常也可称为标记染色体,标记染色体分为两种:非特异的和特异的。前者只见于少数恶性血细胞,不具有代表性,而后者经常出现在某一类型造血系统恶性肿瘤中。

  最重要的特异标记染色体见于慢粒时的Ph’染色体,t(9;22)(q24;q11),急性早幼粒白血病的t(15;17)(q22;q21),Burkitt淋巴瘤的t(8;14)(q24;q32)等。原发性特异标记染色体对血液系统肿瘤有诊断、标记和分类意义,故被MIC协作组列为急性白血病MIC(形态学、免疫学和细胞遗传学)分型的主要指标之一。

  白血病常见的染色体和基因特异改变

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  类型      染色体改变       基因改变

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  M2      t(8;21)(q22;q22)   AML/ETO

  M3      t(15;17)(q22;q21)   PML/RARα或RARα/PML

  M4     Eo inv/del(16)(q22)   CBFB/MYH11

  M5     inv/del (11)(q22)    MLL/ ENL

  CML     t(9;22)(q34;q11)    BCR/ABL

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  B型题

  A.t

  B.inv

  C.iso

  D.ins

  E.del

  上面各种字母和符号表示染色体

  1.易位

  【正确答案】A

  【答案解析】t表示染色体易位。例如慢性粒细胞白血病的pH染色体是t(9;22)表示第9号染色体部分移到第22号染色体上。

  2.缺失

  【正确答案】E

  【答案解析】del表示染色体缺失。例如del(16)表示第16号染色体上有部分缺失。

  AML-M3的特异性染色体畸变是

  A.t(6;9)

  B.t(15;17)

  C.t(8;21)

  D.inv(16)

  E.+4

  【正确答案】B

  CML的分子生物学标志是

  A.AML1/MTG8融合基因

  B.BCR/ABL融合基因

  C.DEK/CAN融合基因

  D.MLL/AF9融合基因

  E.PML/RARα融合基因

  【正确答案】B

  弥漫性血管内凝血时,红细胞可呈

  A.靶形

  B.球形

  C.裂细胞

  D.泪滴样

  E.棘细胞

  【正确答案】C

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