16.男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗

(1)在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征 ( )

A.膀胱残余超过50ml

B.有尿潴留史

C.伴膀胱结石

D.心，肺和肾功能耐受手术

E.前列腺明显增大

(2)该患者不需与哪个疾病鉴别 ( )

A.膀胱颈硬化

B.膀胱炎

C.前列腺癌

D.神经原性膀胱

E.膀胱癌

(3)现患者残余尿200ml，以中叶大为主，心肺肾功能好，最好采用哪种治疗 ( )

A.经尿道切除前列腺

B.药物治疗

C.膀胱造瘘

D.热疗

E.经膀胱耻骨上前列腺切除术

17.女，48岁。血尿一个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位

(1)对该患者治疗方法最佳选择是 ( )

A.肾切除后放疗

B.肾切除+全输尿管+部分膀胱切除

C.肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结，先结扎肾蒂

D.肾切除

E.放疗后再肾切除

(2)肾癌的细胞类型哪项是错误的 ( )

A.透明细胞癌

B.颗粒细胞癌

C.移行细胞癌

D.梭形细胞癌

E.透明细胞+颗粒细胞

18.男性，32岁，从高处跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。体检：腹软，无压痛，脐下3cm可触及圆形肿物，叩诊浊音，骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。导尿管可插入20cm，流出鲜红血性液体，未见尿液。

(1)你认为应诊断为下列哪一种损伤 ( )

A.后尿道挫伤

B.腹膜外膀胱破裂

C.球部尿道破裂

D.腹膜内膀胱破裂

E.后尿道断裂

(2)此例若要明确有无尿道损伤及其损伤程度，下列哪一项检查最有诊断价值 ( )

A.膀胱尿道B超检查

B.尿道造影

C.金属探条作尿道试探

D.排泄性尿路造影

E.膀胱镜检查

(3)此例作下尿路损伤修复术后已出院，来门诊复查，为预防下尿路梗阻，下列哪项最没有预防作用 ( )

A.继续服用抗生素，防止下尿路感染

B.口服糖皮质类固醇

C.应用利尿剂

D.必要时行尿道扩张

E.会阴部理疗

19.男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查

(1)关于直肠指诊，下述哪项不正确 ( )

A.直肠指检在排尿后进行

B.前列腺位于直肠前壁外

C.了解肛管括约肌功能

D.了解前列腺大小，质地，有无结节及中间沟情况

E.直肠指检前列腺越大梗阻症状越重

(2)该患者需测残余尿，下列方法中哪项损伤小、最简便并反复测定 ( )

A.排尿后导尿

B.排尿后B超

C.膀胱镜检查

D.膀胱造影

E.排尿性尿路造影

(3)前列腺增生症的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患者 ( )

A.根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法

B.药物治疗为主

C.手术并连同前列腺包膜一同切除

D.经尿道前列腺切除术

E.激光等热疗治疗无效