2018骨外科主治医师《基础知识》考试试题及答案(二)
来源 :中华考试网 2017-08-10
中第20题
下一步治疗方法是
A 暂观察，不予处理
B 局部切除，根据病理结果决定是否二次手术
C 局部广泛切除.切除后修补腹壁缺损
D 先放射治疗，再手术切除
E 先全身化疗，再手术切除
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
纤维瘤宜早期手术切除，硬纤维瘤有浸润性，并易复发及恶变，故应早期广泛切除，切除后腹壁缺损，用可阔筋膜，人造材料等修补。
第21题
|
女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。 |
该病人最可能的诊断是
A 非溶血性发热反应
B 过敏反应
C 细菌污染反应
D 循环超负荷
E 溶血反应
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，提示出现溶血反应。
第22题
除停止输血外，对该患者还应采取的措施是
A 抗休克
B 抗休克、碱化尿液
C 抗休克、碱化尿液、利尿
D 利尿
E 碱化尿液
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第23题
|
男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体：意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。 |
本患者应如何处理
A 补液，输血，同时急诊手术探查
B 补液，输血，预防应用抗生素
C 保守治疗，定期复查腹部B超
D 行MRI检查
E 补液，输血，应用止血药物，留观
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液，暂无手术指征。
第24题
如患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第3天体温 40.5℃，脉搏110/min，血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为
A 失血性休克
B 感染中毒性休克
C 应激性溃疡
D 肾功能衰竭
E 神经源性休克
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
5℃，脉搏110/min，血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿是感染性休克的表现。
第25题
其病因最可能是
A 肝脏损伤
B 脾脏损伤
C 结肠损伤
D 十二指肠损伤
E 创伤刺激
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
腹膜后十二指肠损伤断裂，早期症状轻，后期出现黑粪，腹部症状加重。
第26题
|
男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5℃，心率100/min，心电图无异常发现，WBC为 17×109/L。 |
为进一步诊断，首先应做的检查是
A X线腹平片
B X线胸片
C 痰培养
D 心肌酶谱
E 诊断性腹腔穿刺
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
憋气、痰多。
第27题
最可能的诊断是
A 心肌梗死
B 肺部感染
C 胸腔积液
D 胆瘘
E 心力衰竭
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第28题
|
男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示“胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻”，既往糖尿病史5年。 |
该病人的术前诊断最可能是
A 胰头癌
B 胃溃疡
C 十二指肠溃疡
D 胃窦癌
E 壶腹周围癌
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
间断呕吐宿食数次，体重下降 10kg，上消化道造影示“胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻”。
第29题
对糖尿病的术前术后处理，下列哪项是错误的
A 术前应适当控制血糖
B 术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒
C 术前应维持尿糖为+～++
D 手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮体生成
E 术后尿糖十，应立即给予胰岛素12U
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
不需特别处理。
第30题
下列哪项不属于切口感染的预防措施
A 术前、术后纠正贫血及低蛋白血症
B 术中严格无菌操作
C 避免切口内血肿
D 避免异物存留
E 局部应用抗生素
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
