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2018骨外科主治医师《基础知识》考试试题及答案(二)

来源 :中华考试网 2017-08-10

  第11题

  如病情已超过3天,体温升高至38.5℃以上。查体示:右下腹可及一4cm×5cm压痛性包块。如下措施哪项不适当

  A 抗炎治疗

  B 手术治疗

  C B超检查

  D 复查血常规

  E 适当制动休息

  【正确答案】:B

  【本题分数】:1.0分

  【答案解析】

  阑尾炎超过3天已形成阑尾周围脓肿,以保守治疗为主,若出现持续高热伴广泛腹痛提示阑尾穿孔,需急诊手术。

  第12题

   女,50岁,右上腹隐痛6个月,1小时前提取重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P110/min,BP75/ 50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb69g/L,WBC9.0×109/L,N0.70,HBsAg(+)。

  最可能的诊断是

  A 胃溃疡穿孔

  B 十二指肠溃疡穿孔

  C 肝癌自发破裂

  D 上消化道出血

  E 胆囊穿孔

  【正确答案】:C

  【本题分数】:1.0分

  【答案解析】

  患者乙肝病史多年,肝癌破裂引起失血性休克。

  第13题

  简便易行的检查方法首选

  A 上消化道造影

  B 立位X线腹平片

  C 纤维胃镜

  D CT

  E 腹腔穿刺

  【正确答案】:E

  【本题分数】:1.0分

  【答案解析】

  腹穿抽出不凝血可明确诊断。

  第14题

  治疗措施应采取

  A 输血、输液,同时准备手术治疗

  B 禁食、胃肠减玉

  C 胃肠减压,胃管内给止血药

  D 经皮经肝胆道穿刺引流

  E 经内镜注射硬化剂

  【正确答案】:A

  【本题分数】:1.0分

  第15题

   男性,28岁,主因发现全身多发肿物来就诊,肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热,查肿物位于皮下,与皮肤无粘连,圆形,活动,大小不一,大者可有分叶。

  诊断考虑为

  A 皮脂腺囊肿

  B 神经纤维瘤病

  C 脂肪瘤

  D 血管瘤

  E 交界痣

  【正确答案】:C

  【本题分数】:1.0分

  【答案解析】

  多位于皮下、腹膜后,也可发生于内脏,皮下好发于肩、背、臀部,呈扁圆形或分叶状,与表皮无粘连,边界清楚,发展缓慢,极少恶变。脂肪瘤可以多发,压之有疼痛,又称为痛性脂肪瘤。一般无需处理,必要时手术摘除,多发性脂肪瘤一般无须手术。

  第16题

  下一步应采取的治疗为

  A 不予处理

  B 一次手术全部切除

  C 分期、多次手术切除

  D 血管造影了解病变范围

  E 切开引流

  【正确答案】:A

  【本题分数】:1.0分

  第17题

   女性,25岁,发现后背肿物2年,近1周来肿物明显增大,伴疼痛,查后背部直径3cm大小肿物,表面红肿,有压痛,波动感阳性。与表皮有粘连。

  考虑诊断为

  A 皮肤疖肿

  B 交界痣恶变

  C 皮脂腺囊肿继发感染

  D 脂肪瘤

  E 皮肤癌

  【正确答案】:C

  【本题分数】:1.0分

  【答案解析】

  以青年时期多发,头面、臀、背部常见。略隆起于皮肤,与皮肤粘连,基底可以移动。皮肤表面有腺体导管开口,此处与皮肤粘连最紧,常见黑色粉刺样小栓,挤压时有白色粉状物,粉瘤易继发感染,极少可发生癌变。

  第18题

  下一步处理为

  A 扩大切除肿物

  B 口服消炎药物

  C 切开引流

  D 放射治疗

  E 先抗感染,消炎后手术切除

  【正确答案】:E

  【本题分数】:1.0分

  【答案解析】

  治疗为手术摘除,需行梭形切口将紧密相连于皮肤的腺体导管开口一并切除,如并发感染,应先控制感染,待炎症消退后再进行手术。

  第19题

   女性,28岁,主因发现左腹壁肿物2年入院。查左下腹壁肿物,约6cm×4cm大小,边界尚清,质硬,活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。

  患者诊断应考虑为

  A 脂肪瘤

  B 纤维瘤

  C 血管瘤

  D 皮肤癌

  E 表皮样囊肿

  【正确答案】:B

  【本题分数】:1.0分

  【答案解析】

  硬纤维瘤多数发生于年轻女性,以腹壁多见,生长缓慢,呈浸润性生长而无包膜,与周围边界不清,切除后易复发,复发后往往容易变为恶性。

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