40. 为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用( )

A 薄断层皮片

B 厚断层皮片

C 邻位的随意皮瓣

D 动脉皮瓣或肌皮瓣

E 吻合血管的游离肌皮瓣移植

答案:D

41. 如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小( )

A 臀大肌肌皮瓣

B 臀大腿皮瓣

C 含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣

D 阔筋膜张肌肌皮瓣

E 逆行的背阔肌肌皮瓣

答案:A

男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次“丹毒”发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，放射性核素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。

42. 下述哪项描述是正确的( )

A 诊断应为先天性淋巴水肿

B 诊断应为早发性淋巴水肿

C 诊断应为迟发性淋巴水肿

D 诊断应为继发性淋巴水肿

E 病因诊断还不明确

答案:E

43. 治疗手段哪项是无效的( )

A 采用弹性绷带加压包扎

B 采用病变组织切除和皮肤移植术

C 采用真皮瓣埋藏术式

D 采用静脉—淋巴管吻合术

E 采用烘绑疗法

答案:D

44. 对于手术后的状况和注意事项，哪项是正确的( )

A 仍需防止丹毒感染

B 如果切除彻底，病变不会再继续发展

C 弹力袜或弹性绷带的应用已显得无关紧要

D 对于长时间站立已无大碍

E 休息时没有必要再强调抬高患肢

答案:A

女性，23岁，工作时不慎长发被卷人机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送人医院急诊科。

45. 接诊后应当最优先采取的措施是( )

A 马上作CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变

B 立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量

C 把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存

D 以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁

E 送入手术室即刻行修复术

答案:B

46. 如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择( )

A 撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植

B 撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮

C 试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮

D 弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮

E 头皮完整回植，不必吻合血管

答案:C

47. 术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约 5cm×6cm，最适宜的修复方法是( )

A 以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮

B 以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活

C 先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮

D 将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植

E 以游离皮瓣或肌皮瓣修复

答案:D

48. 最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是( )

A 以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术

B 以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术

C 以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损

D 以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损

E 以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损

答案:A

女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。

49. 最可能的诊断是( )

A 疣状痣

B 扁平疣

C 鳞状细胞癌

D 基底细胞癌

E 恶性黑色素瘤

答案:D

50. 按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为( )

A 2mm

B 0cm

C 1cm

D 2cm

E 4cm

答案:B