二、A3型题

女性，29岁，左肩背部肿物20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体：左肩背皮下肿物约10cm×8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。

33. 为明确肿物的性质和内部结构，最有意义的检查方法是( )

A B型超声波检查

B CT检查，必要时加强化

C MRI检查

D 放射性核素检查

E 选择性动脉造影

答案:E

34. 最可能的正确诊断是( )

A 血管瘤，增生期

B 血管瘤，退化期

C 血管畸形，动脉静脉型

D 血管畸形，静脉型

E 血管畸形，淋巴静脉型

答案:C

35. 如影像学检查显示为单支畸形血管供血，最为安全、有效、彻底，效果最好的治疗手段是( )

A 手术切除

B 肿物内注射鱼肝油酸钠

C 肿物内注射糖皮质激素

D 用导管介入方法堵塞病变的供血血管

E 用导管介入方法于血管腔内注入无水酒精

答案:A

女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。

36. 首选的治疗秃发的手术方法为( )

A 瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复

B 应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损

C 应用显微毛发移植方法种植

D 应用簇状毛发移植方法种植

E 瘢痕分期切除

答案:B

37. 微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为( )

A 更容易成活

B 取材更容易

C 对受区的损害更不明显

D 手术速度更快

E 移植的毛发更加均匀

答案:E

38. 如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当( )

A 以推进为主，辅以适当旋转

B 以旋转为主，辅以适当推进

C 形成巨大旋转头皮瓣

D 必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜

E 旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合

答案:A

骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织

39. 手术时机的选择哪项最为合理( )

A 立即手术

B 加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术

C 加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术

D 加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术

E 加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术

答案:E