31.男，50岁，进食后吞咽困难3月余，食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线片正常。应行

A.食管癌切除加食管胃吻合术

B.胃造瘘术

C.放射疗法

D.化学疗法

E.中医中药治疗

正确答案：A

答案解析：

食管癌的治疗根据不同的情况可有不同的选择。对于早中期无远处转移的患者，如病变位于食管中下段，可行手术治疗;如位于食管上段，则一般不行手术，而考虑放疗;对于晚期有远处转移的患者则应行化疗。

知识点1：食管癌

知识点2：治疗

32.男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦，体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行

A.食管癌切除加食管胃吻合术

B.胃造瘘术

C.放射疗法

D.化学疗法

E.中医中药治疗

正确答案：C

答案解析：

对于进食梗阻不能通过手术缓解时，可行胃造瘘术;对于已失去化疗指征的患者，可考虑中医中药治疗。

知识点1：食管癌

知识点2：治疗

33.食管癌中期出现的症状是

A.进行性吞咽困难，多见40岁以上者

B.间歇性吞咽困难，多见于青壮年

C.声音嘶哑伴吞咽困难

D.气促、心悸、咯血

E.四肢周期麻痹

正确答案：A

答案解析：

中期和晚期食管癌的主要临床表现略有不同，其中中期主要为进行性吞咽困难，而晚期除吞咽困难之外，往往伴随肿瘤其他组织器官的症状。

知识点1：食管癌

知识点2：临床表现

34.食管癌晚期出现的症状是

A.进行性吞咽困难，多见40岁以上者

B.间歇性吞咽困难，多见于青壮年

C.声音嘶哑伴吞咽困难

D.气促、心悸、咯血

E.四肢周期麻痹

正确答案：C

答案解析：

中期和晚期食管癌的主要临床表现略有不同，其中中期主要为进行性吞咽困难，而晚期除吞咽困难之外，往往伴随肿瘤其他组织器官的症状。

知识点1：食管癌

知识点2：临床表现

35.有幽门梗阻的晚期胃癌应行

A.胃癌根治切除术

B.胃空肠吻合术

C.食管下端和胃近端切除术

D.全胃切除术

E.放弃作根治术

正确答案：B

答案解析：

该题目主要考查的是胃癌不同情况下手术方式的灵活选择，如果已出现广泛转移，则不宜行手术治疗;如果肿瘤侵犯全胃或大部分胃组织，则可行全胃切除术;如肿瘤位于胃底部，可行食管下端和胃近端切除术;如伴有幽门梗阻的症状，可行胃空肠吻合术。

知识点1：胃癌

知识点2：治疗

36.剖腹探查发现胃癌已广泛转移应行

A.胃癌根治切除术

B.胃空肠吻合术

C.食管下端和胃近端切除术

D.全胃切除术

E.放弃作根治术

正确答案：E

答案解析：

该题目主要考查的是胃癌不同情况下手术方式的灵活选择，如果已出现广泛转移，则不宜行手术治疗;如果肿瘤侵犯全胃或大部分胃组织，则可行全胃切除术;如肿瘤位于胃底部，可行食管下端和胃近端切除术;如伴有幽门梗阻的症状，可行胃空肠吻合术。

知识点1：胃癌

知识点2：治疗

37.小弯高位胃癌和贲门癌应行

A.胃癌根治切除术

B.胃空肠吻合术

C.食管下端和胃近端切除术

D.全胃切除术

E.放弃作根治术

正确答案：C

答案解析：

该题目主要考查的是胃癌不同情况下手术方式的灵活选择，如果已出现广泛转移，则不宜行手术治疗;如果肿瘤侵犯全胃或大部分胃组织，则可行全胃切除术;如肿瘤位于胃底部，可行食管下端和胃近端切除术;如伴有幽门梗阻的症状，可行胃空肠吻合术。

知识点1：胃癌

知识点2：治疗

38.胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行

A.胃癌根治切除术

B.胃空肠吻合术

C.食管下端和胃近端切除术

D.全胃切除术

E.放弃作根治术

正确答案：D

答案解析：

该题目主要考查的是胃癌不同情况下手术方式的灵活选择，如果已出现广泛转移，则不宜行手术治疗;如果肿瘤侵犯全胃或大部分胃组织，则可行全胃切除术;如肿瘤位于胃底部，可行食管下端和胃近端切除术;如伴有幽门梗阻的症状，可行胃空肠吻合术。

知识点1：胃癌

知识点2：治疗

39.睾丸精原细胞瘤患者不表达而非精原细胞瘤患者表达

A.βHCG

B.AFP

C.CA125

D.CEA

E.以上都不是

正确答案：A

答案解析：

βHCG和AFP对睾丸生殖细胞肿瘤的诊断、预、测预后和评价疗效非常重要。AFP由非精原细胞瘤产生，临床分期的任何阶段都可能升高，βHCG在精原细胞瘤和非精原细胞瘤都可能升高。

知识点1：睾丸肿瘤

知识点2：实验室检查

40.睾丸精原细胞瘤和非精原细胞瘤患者都表达

A.βHCG

B.AFP

C.CA125

D.CEA

E.以上都不是

正确答案：A

答案解析：

βHCG和AFP对睾丸生殖细胞肿瘤的诊断、预、测预后和评价疗效非常重要。AFP由非精原细胞瘤产生，临床分期的任何阶段都可能升高，βHCG在精原细胞瘤和非精原细胞瘤都可能升高。

知识点1：睾丸肿瘤

知识点2：实验室检查