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心胸外科主治医师基础试题及解析(八)

来源 :中华考试网 2017-07-06

11.肺动脉狭窄X线检查可见

A.右心房、右心室大

B.左、右心室大,左心房右心房也大

C.左心房、左心室大

D.左、右心室大、左心房也大

E.右心室大

正确答案:E

答案解析:

肺动脉狭窄右心室内压力增大,右心室扩张。

知识点1:肺动脉狭窄

知识点2:辅助检查

12.关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是

A.由于左心房平均压升高,从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高

B.由于肺动脉压升高,从而使左心房压升高

C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压,吸氧后可升高

E.右心受累与左心房压无关

正确答案:A

答案解析:

二尖瓣狭窄左房压升高致肺静脉压升高,肺顺应性减低,从而发生劳力性呼吸困难。心率增快时舒张期缩短,左房压升高。

知识点1:心脏瓣膜病-二尖瓣狭窄

知识点2:病理

13.二尖瓣狭窄最常见的早期症状

A.咯血

B.头晕

C.呼吸困难

D.水肿

E.体循环淤血

正确答案:C

答案解析:

二尖瓣狭窄导致肺淤血,致呼吸困难。

知识点1:二尖瓣狭窄

知识点2:临床表现

14.发生急性肺水肿时,肺毛细血管压力多在

A.15mmHg以下

B.15~20mmHg

C.20~25mmHg

D.25~30mmHg

E.30mmHg以上

正确答案:E

答案解析:

肺毛细血管压力30mmHg以上易发生急性肺水肿。

知识点1:急性心力衰竭

知识点2:病理

15.二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见

A.P波增宽>0.11s

B.右束支传导阻滞

C.PV1双相波

D.RV5>2.5mV

E.左束支传导阻滞

正确答案:B

答案解析:

二尖瓣狭窄右室负荷加大,右室肥大时心电图可见右束支传导阻滞。

知识点1:二尖瓣狭窄

知识点2:辅助检查

16.正常二尖瓣口面积

A.<1.0cm2

B.1.0~1.5cm2

C.1.5~2.0cm2

D.2.0~4.0cm2

E.4.0~6.0cm2

正确答案:E

答案解析:

正常二尖瓣口面积约为4.0~6.0cm2。

知识点1:二尖瓣狭窄

知识点2:正常生理及解剖结构

17.二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别要点是

A.前者心尖部有全收缩期杂音

B.前者第一心音减弱

C.前者第一心音增强

D.后者少见

E.后者除收缩期杂音外,心尖区常有收缩中期喀喇音

正确答案:E

答案解析:

二尖瓣脱垂收缩期二尖瓣脱入左心房,产生喀喇音。

知识点1:二尖瓣关闭不全

知识点2:鉴别诊断

18.关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是

A.由于二尖瓣反流使左房压迅速升高

B.肺淤血及肺动脉高压发生较早

C.左心室衰竭发生较晚,发生后则进展迅速

D.病变主要影响左心室,故左心房无扩张

E.由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大,故耗能也较多

正确答案:C

答案解析:

二尖瓣狭窄最先发生肺淤血继而右心衰。

知识点1:二尖瓣关闭不全

知识点2:病理

19.二尖瓣关闭不全时可有

A.心尖区全收缩期杂音,吸气时增强

B.心尖部全收缩期杂音,呼气时增强

C.心尖区第一心音亢进

D.心尖区全收缩期杂音,向主动脉瓣区传导

E.心尖区全收缩期杂音,向肺动脉瓣区传导

正确答案:B

答案解析:

二尖瓣关闭不全时心尖区全收缩期吹风样杂音,响度在3/6级以上,多向左腋传播,吸气时减弱,返流量小时音调高,瓣膜增厚者杂音粗糙。

知识点1:心脏瓣膜病-二尖瓣关闭不全

知识点2:临床表现

20.二尖瓣关闭不全X线检查的特征是

A.左房扩大

B.肺动脉段突出

C.左室收缩时左房反向膨出

D.肺纹理增多

E.出现Kerley线

正确答案:C

答案解析:

二尖瓣关闭不全,收缩期血液反流,左房内压力升高。

知识点1:二尖瓣关闭不全

知识点2:辅助检查

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