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心胸外科主治医师基础试题及解析(六)

来源 :中华考试网 2017-07-06

.下列哪项诊断肋骨骨折是不可靠的

A.间接疼痛

B.胸壁反常呼吸运动

C.骨擦感

D.局部疼痛

E.受伤后胸部变形

正确答案:D

答案解析:

肋骨骨折的临床表现:受伤后胸壁可有畸形,局部压痛明显,甚至产生骨擦感、间接疼痛、胸壁反常呼吸运动。而局部疼痛不单单表现在肋骨骨折,其他疾病也能出现。

知识点1:肋骨骨折

知识点2:诊断

2.胸部损伤后咯血或痰中带血提示

A.气胸

B.血胸

C.肺或支气管损伤

D.食管损伤

E.损伤性窒息

正确答案:C

答案解析:

肺或支气管损伤患者可表现咯血或痰中带血。

知识点1:胸部损伤概论

知识点2:临床表现

3.开放性胸部损伤诊断的主要依据是

A.胸部皮肤裂伤

B.气管或食管裂伤

C.肋骨骨折刺破胸膜

D.胸壁伤口与胸膜腔相通

E.开放性肋骨骨折

正确答案:D

答案解析:

损伤造成胸膜腔与外界相通,称为开放性胸部损伤。

知识点1:胸部损伤概论

知识点2:诊断

4.容易发生骨折的肋骨是

A.1~3肋

B.4~7肋

C.8~10肋

D.11~13肋

E.肋软骨

正确答案:B

答案解析:

第4-7肋骨长而薄,最易折断。

知识点1:肋骨骨折

知识点2:病因及发病机制

5.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证

A.气胸肺萎陷超过30%

B.多根多处肋骨骨折

C.胸部爆震伤

D.进行性血胸

E.损伤性窒息发绀严重

正确答案:D

答案解析:

急诊剖胸探查手术适应证:①胸膜腔内进行性出血,②心脏大血管损伤,③严重肺裂伤或气管、支气管损伤,④食管破裂,⑤胸肌损伤,⑥胸壁大块损伤,⑦胸内存留较大的异物。

知识点1:胸部损伤概论

知识点2:急诊室开胸手术

6.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的

A.直接疼痛

B.局部肿胀

C.间接疼痛

D.皮下气肿

E.伤部皮下淤血

正确答案:C

答案解析:

肋骨骨折的临床表现:受伤后胸壁可有畸形,局部压痛明显,甚至产生骨擦感、间接疼痛、胸壁反常呼吸运动。

知识点1:肋骨骨折

知识点2:诊断

7.胸部损伤外科治疗原则是

A.纠正酸碱平衡失调

B.纠正电解质紊乱

C.给予脱水利尿药

D.给予止痛,输血

E.纠正循环、呼吸功能障碍

正确答案:E

答案解析:

胸部损伤外科治疗包括基本生命支持与严重胸部损伤的紧急处理,其原则为:维持呼吸通畅,给氧,控制外出血,补充血容量,镇痛等。

知识点1:胸部损伤概论

知识点2:治疗

8.闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适

A.牵引固定法

B.压力包扎固定

C.肋骨内固定法

D.胶布肋骨固定法

E.用呼吸器行辅助呼吸

正确答案:B

答案解析:

闭合性多根多处肋骨骨折,骨折范围较小时,采用压力包扎固定法纠正反常呼吸。

知识点1:肋骨骨折

知识点2:治疗

9.能出现反常呼吸的肋骨骨折是

A.两根肋骨骨折

B.两根以上肋骨骨折

C.双侧肋骨单根骨折

D.多根多处肋骨骨折

E.多发性肋软骨骨折

正确答案:D

答案解析:

多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸。

知识点1:肋骨骨折

知识点2:辅助检查

10.闭合性气胸,肺萎陷不超过百分之几,患者可无自觉症状,不需处理

A.10

B.20

C.30

D.40

E.50

正确答案:C

答案解析:

闭合性气胸,肺萎陷不超过30%者,无需特殊处理,胸腔内的积气一般在1-2周内自行吸收。

知识点1:闭合性气胸

知识点2:治疗

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